选拔大学生飞行学员报名推荐表（正面）.doc

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1、选拔大学生飞行学员报名推荐表（正面）大学系(学院)班年月日姓名性别民族一寸免冠照片出生年月党(团)员户口类别学历专业联系电话现家庭住址身高厘米体重公斤视觉视力左右血压/毫米汞柱父亲年龄政治面貌工作单位母亲年龄政治面貌工作单位学校卫生部门意见（盖章）本人态度以及家长意见签名：学校意见（盖章）说明1．学生按照本人自愿的原则报名，经学校审查后填写此表。2．本人态度及家长意见栏，由学生本人征求家长意见后，如实填写，学生代签。选拔大学生飞行学员体检预选表（背面）（此页由空军专业体检人员填写）病史（现病史，既往史及家族史）：眼科视力左：检查所见医师右：色觉外科身高厘米体重公斤座高厘米腿长厘

2、米左臂长厘米右检查所见医师内科血压/毫米汞柱心脏脾肝肾医师脉搏次/分耳鼻喉科耳口腔鼻医师听力医师空军选拔大学生飞行员报名及资格审查表学院（印章）序号姓名出生年月学籍及入学时间高考成绩所学专业能否取得文凭、学位及在校学习情况现实表现备注1　　　　　　　　23456789101112131415说明：1、此表填写后由学院审核后加盖公章；2、学籍：在本校有本科学籍注册的填写“本科”；3、能否取得文凭、学位及在校学习情况：毕业班学生填写能否取得毕业文凭和学位，本科二年级填写基础文化课考试合格情况；4、现实表现；填写包括有无刑事处罚，有无打架斗殴、偷盗等不法行为及在校阶段有无纪律处分等，

3、有处分处罚的注明时间及类别，需特别说明的另附页。