药物依赖性的预防.docx

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1、药物依赖性的预防容易成瘾的药物，最常见的是两类。一类是麻醉镇痛药，如吗啡、杜冷丁等，这类药物除镇痛作用外，还可引起欣快或愉快感，常用剂量连续使用1～2周后即可成瘾。另一类是催眠和抗焦虑药，如速可眠、阿米妥和各种安定类药物（安定、安宁、利眠宁、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定等），特别是精神疾病和心理障碍患者，由于医疗的需要往往服用此类药物，长期应用要特别注意。对药物产生依赖后，轻者表现为离不开这种药物，不吃就难受，并感周身各种不适，只有服用这种药才自感舒服，此时应及时采取措施，逐步戒除。（1）患者要认识到自己的病况，明确药物成瘾对自身的危害，积极主动配合医生治疗。（2）逐渐减少

2、依赖药的服用剂量，原则是“逐渐”减量，切忌大幅度削减用量或完全停用，以使身体逐步适应，否则，由于身体无法耐受会出现戒断症状，且有一定的危险性。（3）也可以非依赖性或依赖性较低的药物暂时替代，减轻由于削减依赖药物用量而出现的不适应症状。（4）依赖戒除后，要巩固住所取得的效果。各类心理障碍和神经症患者，对于自己的焦虑或失眠等症状，不可一味地追求药物，而应设法去除病因，心理疏导、调节生活、体育锻炼、物理治疗等均大为有益。切忌重新服用依赖药物。（5）药物依赖严重者，会千方百计，不择手段偷药、骗药，挥霍大量金钱买药，置家人生活于不顾，丧失责任感和进取心，很难自行戒除，此时应在住院条件

3、下积极治疗，争取早日戒除。（6）要避免药物依赖，首先，应该了解哪些药物是可以成瘾造成依赖的，在最初就要控制；其次，产生药物依赖后最好去专科医院就诊；另外就是有病了要及时就医，遵医嘱用药和治疗，不要自行乱用药物。头孢唑林钠和五水头孢唑啉钠的区别五水头孢唑林是在α型头孢唑林钠的基础上，研究发现了其更为精细的结构。在微观结构中，两分子头孢唑林、十分子水和一个钠离子形成的单晶螯合结构。头孢唑林和钠离子以配位键和共价键结合，晶态下两个头孢唑林（Cefazolin）分子排列成一个隧道式空腔，水分子和钠离子存在于空腔之中，与头孢唑林一起形成螯合大分子结构呈稳定的螯合晶体。  注射用五水头

4、孢唑林钠独特的环状结构将头孢唑啉的含硫基团全部牢固地包裹在晶体内部，使得含硫基团完全不会脱落和接触胶塞。因此注射用五水头孢唑林钠具有非常高的稳定性。注射用五水头孢唑林钠原料的稳定性数据可以支持30个月的有效期，国家SFDA药品审评中心初定注射用五水头孢唑林钠的有效期为24个月，而现有头孢唑林钠制剂的有效期仅为18个月；国家SFDA认定注射用五水头孢唑林钠为结构技术创新的国家四类新药，并给予3年独家生产制造的新药保护期。这一新型抗生素在稳定性、澄清度、颜色、有关物质含量上都远远优于临床上现有的普通头孢唑林钠，并且不良反应更少，安全性更高。对含乙醇的药物要心中有数乙醇是制药中常

5、用到的辅料。作为药物的溶剂，其主要作用是增加药物的溶解度及稳定性。乙醇为半极性溶剂，溶解性能介于极性与非极性溶剂之间，因此乙醇既可以溶解水溶性的某些成分，又能溶解非极性的一些成分。但由于乙醇本身有一定的药理作用，所以在使用含有乙醇的药物过程中，除了要关注药物主要成分的相关事项，药师还应考虑乙醇溶剂对人体及其他合用药物的影响。含有乙醇的常用药物总结如下：注射剂类　　肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）；　　心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、银杏叶提取物注射

6、液、血塞通注射液；　　呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液；　　神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液；　　抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液；　　抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液；　　妇产科用药：前列腺素E2注射液。　　口服液 丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服溶液。　　糖浆剂  感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆。　　酊剂  系指药物用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释制成，供内服或外用

7、。如藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊等。　　酏剂  是由药物和芳香性物质等配制而成的水醇溶液，乙醇含量一般在25％以下，如地高辛酏剂。　　擦剂  系指药物用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。如酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂等。　　涂膜剂  常以乙醇为溶剂，如疏痛安涂膜剂。　　流浸膏剂  系指饮片用适宜的溶剂提取，蒸去部分或全部溶剂，调整至规定浓度而制成的制剂。流浸膏剂一般应检查乙醇量。如大黄