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时间：2018-12-16
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1、芜湖市知名商标认定申请表申请认定商标：申请人（加盖公章）：申请日期：芜湖市工商行政管理局制商标注册人（营业执照复印件见页）企业类别法定代表人地址邮政编码联系人电话申请商标名称：核定使用商品：申请理由（申请认定商标受到损害的情况以及所采取的措施）：企业简况（设立时间、发展历史、经营范围、注册资金、资产总额、产品执行质量标志、企业经营状况等）实际使用该商标的标识（标识难以附送的可用照片代替）使用该商标的商品近三年来的主要经济指标（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）年年产量年销量销售区域销售额（万元）纳税额（万元）净利润（万元）市场占有率创汇额年年产量年销量销售区域销售额（万元）纳税
2、额（万元）净利润（万元）市场占有率创汇额使用该商标的商品近三年来的主要经济指标（不包括本企业所生产其他商标的产品经济指标）年年产量年销量销售区域销售额（万元）纳税额（万元）净利润（万元）市场占有率创汇额（证明材料见页）该商标在中国及外国（地区）的注册情况国别申请日期注册日期注册类别注册号该商标近三年的广告发布情况（不包括本企业所生产其他商标的产品广告发布情况）时间发布媒体类型覆盖范围广告投入（万元）年度小计（万元）年度小计（万元）年度小计（万元）合计（万元）（证明材料见页）该商标最早使用及连续使用的时间（证明材料见页）该商标知名的其他证明文件（证明材料见页）县、区、开发区市场监督管理局
3、初审意见（签章）年月日市工商局审核意见（签章）年月日
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