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时间:2018-12-16
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1、六 腑 细目一:六腑的生理机能 六腑的概念 六腑——即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。多为中空有腔的脏器。 共同生理功能:受盛和传化水谷 共同生理特性:“泻而不藏” “实而不能满” 1.胆的生理功能 (1)贮存与排泄胆汁 (2)胆主决断 生理:胆性刚直、果敢、与人的勇怯、胆量有关。 胆为“中正之官,决断出焉”。 胆的两重性 胆既为六腑之一: 为空腔器官,与肝相表里故为六腑之一。 也属奇恒之腑之一: 内藏精汁,不直接受纳水谷故为奇恒之府之一。 2.胃的分部名称、生理功能和生理特性 (1)胃的分部名称 胃两
2、门三脘 (2)胃的主要生理机能 ①胃主受纳水谷,是指胃有接受和容纳饮食水谷的作用。故胃又被称为“太仓”、“水谷之海”。 ②主腐熟水谷,腐熟即初步消化的意思。受纳于胃的水谷在胃不断蠕动和胃阳气蒸化作用下变成食糜,有利于进一步消化吸收。胃被称为“水谷气血之海”。 (3)胃的生理特性 胃气下降:指胃有通利下降的生理功能及特性,以通降为正常。 喜润恶燥:胃为阳土,喜润而恶燥,故其病易成燥热之害,可致胃中津液每多受损。 (4)胃津、胃气、胃阴、胃阳的生理作用 胃阴:胃气中具有凉润、抑制作用的部分。不足可出现胃脘嘈杂、隐隐灼痛,干呕,呃逆,舌红少苔,脉细数。 胃阳:胃
3、气中具有温煦、推动作用的部分。不足可出现脘腹胀痛,喜食热饮,食欲减退,呕逆,舌淡苔白,脉沉缓。 3.小肠的生理功能 (1)受盛化物 受盛:受盛就是以器盛物,即接受的意思。小肠接受由胃初步消化的饮食物,故小肠是接受胃内容物的盛器。 化物:有变化、消化、化生的意思,小肠的化物功能是将胃初步消化的饮食物进一步消化吸收。 (2)泌别清浊 所谓“清”,即指各种精微物质;所谓“浊”,即指饮食物经消化后剩余的残渣部分。小肠的泌别清浊功能具体来说,包括以下三个方面: 泌别清浊失调 (3)小肠主液 概念:指小肠在吸收谷精的同时,吸收了大量津液的生理功能。 应用:“利小
4、便所以实大便”治疗泄泻。 4.大肠的生理机能 (1)大肠传化糟粕 (2)大肠主津 5.膀胱的生理功能 (1)汇聚水液——州都之官,津液之府 (2)贮尿和排尿 气化功能失常——小便不利、尿少,甚则癃闭。 膀胱失其约束——尿频,尿量多,甚则尿失禁。 湿热毒邪侵入膀胱——尿急,尿痛,尿淋涩。 6.三焦的概念和生理机能 三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦概念有六腑三焦、部位三焦、辨证三焦的不同。被称之为“孤府”。 (1)六腑三焦:三焦作为六腑之一,有着特定形态结构与生理机能。 生理功能:主持诸气的运行,疏通水道,运行津液——决渎之官。 (2)部位三
5、焦:作为人体上中下部位的划分。 上焦——横膈以上的部位,包括心、肺两脏,以及头面部。 中焦——横膈以下至脐的部位,包括脾胃、肝、胆等。 下焦——脐以下的部位,包括肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。 生理功能: ①通行诸气——元气根于肾,通过三焦而运行于全身。“三焦者,原气之别使也。”(《难经》) ②运行津液——津液运行以三焦为通道。三焦对津液代谢的协调作用,称为“三焦气化”。 “上焦如雾,中焦如沤,下焦如读” (3)辨证三焦:既非六腑三焦,亦非部位三焦,而是温病发生发展过程中由浅及深的三个不同病理阶段。可能是由部位三焦的概念延伸而来。 细
6、目二:六腑与五脏之间的关系 要点 五脏属阴,六腑属阳;五脏为里,六腑为表。 脏腑之间构成这种关系,主要根据: ①经脉属络 ②生理配合 ③病理相关 心与小肠 病理表现:尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮。 肺与大肠 脾与胃 肝与胆 肾与膀胱 【A1型题】 中医学认为人体水液运行的通道是( ) A.经脉 B.络脉 C.血脉 D.上焦 E.三焦 【正确答案】E “利小便之所以实大便”的理论依据是( ) A.小肠泌别清浊 B.大肠传导糟粕 C.膀胱排泄尿液 D.肾主气化水液 E.三焦通行水液 【正确答
7、案】A 体现为燥湿相济的脏腑关系是( ) A.肾与膀胱 B.脾与胃 C.肝与胆 D.心与小肠 E.肺与大肠 【正确答案】B 被称为人体“气机升降之枢纽”的是( ) A.肺肾 B.肝肺 C.心肾 D.脾胃 E.脾肺 【正确答案】D
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