酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的分析.doc

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1、酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的分析杨安仲，苏尊伟，张宁作者单位：641000，四川省内江市第二人民医院急诊科［摘要］目的　探讨酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭的疗效。方法　将72例病人随机分为治疗组和对照组，各36例，两组均给予抗生素、解痉平喘、止咳化痰、强心、利尿、吸氧等综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明15-20mg，肝素10000U-40000U加入5%葡萄糖液250ml缓慢静滴，每日1次，7d为一疗程。结果治疗组血细胞比容由治疗前0.57±0.07降为0.42±0.04，明显优于对照组(P<0.01)。治疗组纤维蛋白原由治疗前0.58±0.10降

2、为0.43±0.06，亦明显优于对照组(P<0.01)。治疗组心率由治疗前121±11降为83±8.2，与对照组相比差异显著(P<0.01)。治疗组尿量由治疗前694±37增至1561±61。结论酚妥拉明联合肝素治疗肺心病中、重度心力衰竭是一安全有效的方法，值得广泛应用。［关键词］酚妥拉明；肝素；肺心病；心力衰竭。[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofphentolaminecombinedwithheparinintreatingpulmonaryheartdiseaseandsevereheartfailure.Methods72pat

3、ientswererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,all36cases,twogroupsweregivenantibiotics,antispasmodicasthma,relievingcoughandphlegm,strongheart,diuretic,oxygenuptakeandothercomprehensivetreatment.Inaddition,thepatientsinthetreatmentgroupweregivenphentolamine15-20mg,heparin1-4myriabyadd

4、ing5%glucosesolutionuslowintravenousinfusionof250mladay1,7dforacourseoftreatment.ResultsThepre-treatment,hematocritfromthetreatmentgroupreducedfrom0.57±0.07to0.42±0.04,significantlybetterthanthatfromthecontrolgroup(P<0.01).Thepre-treatmentfibrinogenreducedfrom0.58±0.10inthetreatmentgroupto0.43

5、±0.06,markedlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).Heartrateinthetreatmentgroupreducedfrom121±11before-treatingto83±8.2,comparedwithcontrolgroup,therewasasignificantdifference(P<0.01).Urinefromthetreatmentgroupincreasedfrom694±37beforetreatingto1561±61.Conclusionphentolaminecombinedwithh

6、eparinisasafeandeffectmethodItisintreatingpulmonaryheartdisease,severeheartfailureworthyofwiderapplication.[Keywords]phentolamine;heparin;pulmonaryheartdisease;heartfailure.肺心病心力衰竭是内科的危重病，特别是肺心病中、重度心力衰竭病人。自2005年开始，我科用酚妥拉明联合肝素治疗肺心病心力衰竭36例，取得满意疗效。现将资料整理分析如下。1、资料与方法1.1一般资料所有病例均符合肺心病的诊断标准，心功能3-4级（NYH

7、A分级法）。随机分为治疗组与对照组。治疗组36例，其中男性24例，女性12例，年龄51-79岁，平均年龄64.1岁，心功能3级13例，4级23例。对照组36例，男性25例，女性11例，年龄49-79岁，平均年龄63.2，心功能3级16例，4级20例。两组在年龄、性别、心功能等方面无统计学差异。所有病例近期无出血疾病，凝血酶原时间均正常。1.2方法两组患者均给予抗感染，解痉平喘、止咳、化痰、强心、利尿、吸氧等综合治疗，部份PaO2<6