赴境外行前须知.doc

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赴境外行前须知尊敬的领导/教授/老师/同学，中山大学新华学院努力为我们的工作人员及国际交流学生的健康着想，包括国际商务与交流的人士。重要的是，您已知悉国际紧急救援中心提供的以下行前须知，其中包含重要的安全且适合您旅行的医疗信息。另外，您须认识到，出行提示每天可能会更新。如果您不是匆忙出发，或计划长期住在境外，我们建议您浏览网站上查看更新信息。此外，该行前须知包含商业及文化信息，希望对您在境外期间的活动有帮助。国际紧急救援中心网址是http://www.internationalsos.com；该网站提供专业的有关援助保障的知识，用以解决医疗或个人遇到的困难，如丢失护照或医疗处方。若您对本须知的信息有疑问，或在国外得了重病，或需协助找回丢失或被盗的钱包，您可拨打世界各地的24小时服务中心的电话，联系医生、安全顾问或协调员。请您在旅行过程中带好我们的国际紧急中心救援卡，卡上有电话号码或者您可使用网站下载相关信息。若您是短期访客，相关医疗建议可能有不同。请您务必咨询您的旅行健康顾问或致电国际紧急救援中心，以了解您的特殊需求。*A型肝炎*建议所有的游客和外籍人士防范。*B型肝炎*建议所有的游客和外籍人士防范。*流行性脑炎*若您在一个存在流行性脑炎风险的区域参加高风险的活动，建议您打疫苗。若您从事以下活动，可认为是高风险的活动：　　1.在流行性脑炎高发的季节旅游；　　2.长期郊外活动，尤其在夜间。（如露营，徒步爬山，骑自行车，钓鱼，打猎，农耕）。　　3.您的室内住所，可能有蚊子。（如缺乏空调，纱窗和蚊帐）。　　4.在有该疾病风险的区域停留了一个月以上。许多国家存在该疾病风险且不提供完整疫苗，建议您在出发前接种完整疫苗。*脊髓灰质炎*若脊髓灰质炎病发，建议使用辅助药剂。*狂犬病*以下情况的的旅客，请务必注意：　　1.外籍人士和长期旅行者。　　2.喜欢与动物玩且可能不承认自己被咬伤或抓伤的孩子。 　　3.旅行到缺乏优质医疗服务（包括国际标准狂犬病免疫球蛋白）的地区或在24小时内被动物咬伤或抓伤地区。　　4.若您曾与狗、猴子或其他携带狂犬病毒的动物接触。慢跑会增加您被狗咬伤后的发病风险。*蜱脑炎*夏季蜱出现的季节，游客在森林、田野和牧场时游览时须注意，或勿饮用未经高温消毒的牛奶。*伤寒*以下情况的喜欢冒险和长期旅行者须注意预防伤寒：　　1.拜访亲戚和朋友。　　2.食用从当地食品或在餐馆用餐。　　3.处于卫生条件差的环境下。*黄热病*岁数在9个月以上，或来自于存在黄热病传播风险的国家（包括在这些国家转机）的旅客需注意防范。判断是否需接种黄热病疫苗的情况比较复杂，请您在出行前咨询您的旅行卫生健康顾问，若需在旅途中的一个国家接种疫苗，您可能需要证明您在进入该国10天前已经接种该疫苗。*常规疫苗*所有常规疫苗应该是：脊髓灰质炎；水痘；麻疹，腮腺炎和风疹，破伤风-白喉-百日咳。*疟疾*该疾病通过蚊虫叮咬传播。目前疟疾在中国境内的情况氯喹抗性和甲氟喹耐药性的恶性疟原虫疟疾存在于中国境内。在城市地区或海拔在1500米（4921英尺）以上的地区没有疟疾。*疟疾流行区*农村地区存在疟疾风险。*耐药性因地区而异*“多重耐药性”（氯喹抗性和甲氟喹抗性）疟疾曾发生在中缅边境、滇西。强力霉素或阿托伐醌/氯胍（马拉隆）可在这些区域使用以预防疾病。详情可查看疾控中心的信息图。耐氯喹疟疾曾发生在海南和云南的其他部分。氯喹敏感疟疾曾发生在安徽，贵州，河南，湖北等省。前往可能发生疟疾等区域和那些乘坐游轮进入该区域的旅客，一般不建议服用预防药物，但是他们预防蚊虫叮咬。疟疾通常是黄昏或黎明时分通过蚊子叮咬传播的。被咬后潜伏期有最早 6天或最迟数月。疟疾早期症状类似感冒，例如头/身体疼痛，一般感觉疲惫和不适。若不及时治疗，可引起并发症包括贫血，癫痫发作，精神错乱，肾功能衰竭和昏迷。严重可致命。疟疾在某些国家是属耐氯喹，在某些地区是属抗甲氟喹。*预防疟疾*防止蚊虫叮咬。化学预防。如果游览时经过疟疾流行区，使用以下药物来预防疟疾，包括：1.阿托伐醌加胍（马拉隆和仿制药）2.多西环素（很多品牌和仿制药）3.甲氟喹：若行程包括有抗药性区域，请勿使用。详情可查看疾控中心的信息图。患上疟疾须继续预防疟疾。停止用药后，可能会导致您再次患疟疾的危险后果。*食品和水的注意事项*旅客在任何国家里发生腹泻的风险很小。在短途旅行时，建议只喝瓶装水或煮沸过的水。进食前先用肥皂洗手，或使用含酒精的洗手液。请参见国家提供的以下具体建议：*水和饮料*直饮水龙头自来水不安全。建议饮用瓶装水或煮沸的水和碳酸饮料。购买瓶装水时，开盖前检查盖子是否牢固。避免使用冰块，因为它可能是用不安全的水制作。*食品风险*大酒店和知名餐馆的食品是安全的，建议选择新鲜的食品烹煮，并煮熟，或吃热食。询问当地的朋友，推荐“食品安全”的餐厅给您。避免路边摊和菜市场的食品，因为卫生标准低和食物可能不新鲜。不要购买预去皮的水果或沙拉。自己洗净去皮的水果是安全的。避免食用贝类。确保牛奶和其他奶制品都经过巴氏高温杀菌处理。*常规的医疗护理*在您出行前进行常规的医疗和牙科保健。所有常规疫苗应该是（小儿麻痹症，水痘，麻疹，腮腺炎和风疹，破伤风，白喉和百日咳）。此外，在出发前6〜8周，咨询旅游保健医生意见。接种某些剂量的疫苗需间隔一段时间。在抵达疟疾高发地的前一个星期或更多时间，需要服用预防疟疾的药物。旅行时请随身携带个人健康记录复印件。携带足量原包装的处方药和常规药物，与处方复印件一起放在行李内。请您将医生为您开的合法药物，非处方药及建议，译作英语和旅游目的地的语言分别放好。*卫生保健标准*虽然近几年中国大陆的保健标准有所改善，不少医院已引进西方国家同样的高品质医疗设备，但诊断能力和治疗程序仍有较大差距。优秀的医疗条件仅限于 知名医院，或者可能需要转送香港治疗。多数大城市都有一批医术高明的医生。然而，在大多数中国医院的医疗效果受限于其护理条件，部分缺乏有效卫生质量监控。北京，上海、广州及深圳等多地的大型公立医院开设VIP病房，提供高标准的医疗与护理。这些医院也有较多的讲英语的工作人员。*门诊*国际诊所提供外籍医生诊疗、救护车、医药、牙科服务、化验、X光、超声波和远程医疗。也可安排上门医疗服务。其他主要城市也有基层及专科护理。在小城市和农村地区，可到当地的诊所就医。方便的话，带上一位翻译帮您。另外须注意，这些设备可能会出现故障，医生可能不会说英语，而且诊疗时可能会无法保护隐私。*口腔护理*中国大陆地区的大城市，可提供高质量的口腔护理服务。牙医曾在当地或国外接受培训，一般提供牙科服务，包括口腔清洁、拔牙、补牙和矫正。这些牙科诊所通常是干净卫生的，拥有现代化和达到国际标准的设备。避免在欠发达地区进行口腔护理。*用药情况*中国或其主要城市，尚未广泛使用由国外生产的药品和疫苗。中国相关法律条例限制引进国外的许多知名药物和疫苗，包括进口的抗疟疾品牌马拉隆。高品质的“合资药品”是由发达国家生产，在中国包装，这些药品是可以服用的。当地生产的药物通常被认为标准较低，应当避免服用。避免到当地的小药店，因为他们可能出售当地生产的药品。外籍人士和游客可到公立药房和药店。北京和上海的外资诊所买药前需提供医生处方。对于计划在中国停留较长时间的游客，若他们有一个医生处方，通关时他们可以随身携带用量为一年的药品。由于药品品牌不同，您须知道您平时所服用药物的仿制药名字。最好从您所在的国家携带足量处方药和其他药物，并检查所有药物的有效期。*血液供应*在中国，血液可能并不按国际标准筛选，因此血液供应被认为是不安全的。另外，大多数中国医院血量和血液制品不足，特别是Rh阴性血。若需要输血，建议前往公立医院。即便在血液供应被认为是安全的地方，可以的话最好还是避免输血。筛选不能检测出经血液传染的疾病，若出现输血免疫反应，可能出现轻微症状，甚至严重时危及生命。如果在输血条件允许的情况下，可向国际紧急搜救中心或者您的健康顾问咨询意见。*其他疾病*旅行者腹泻：通过食物和/或水传播*。旅行者腹泻通常发生在离家出行的第一周之内。20％到50％的国际旅客曾受此影响，特别是那些游览于存在高风险疾病地方的游客，地方包括 拉丁美洲，非洲，亚洲和中东地区的发展中国家。*预防*选择安全的食物和水会降低生病的风险。一种口服的霍乱疫苗，也可预防疾病，预防旅行者腹泻所引起的肠毒素*大肠杆菌（ETEC*）。这疫苗并不是每一个国家都有，我们不建议大多数休闲旅客对此准备。*旅行者腹泻管理*大多数情况下，腹泻将在一两天内自行消失。可通过不断地喝饮品，如清水、饮料或淡茶以补充流失的体液。避免乳制品、酒类和咖啡。特殊情况下，注射静脉再水化溶液是必需的，特别是如果出现了显著呕吐或极端腹泻，孩子们很容易脱水。如果早期发现孩子出现腹泻，建议尽早求医。若病人病情持续时间超过24至36小时，特别是儿童，建议咨询医生意见。若病人出现发烧、便血或头晕目眩，还是建议尽早求医。*服药*服用药物，以减缓腹泻（如洛哌丁胺及许多仿制药），若24至36小时内病情没有改善，务必根据医嘱服药或寻求医疗帮助。若病人出现高烧或便血，不要服用这些药品。不要给儿童服用此类药物。服用抗生素来治病。许多游客携带抗生素，因为服用这些药物是相对安全的，服用后病情持续时间短。*登革热：通过虫咬传播*登革热或破骨热是热带和亚热带地区的一种病毒性疾病。它是通过埃及伊蚊在白天叮咬人群在居住地进行传播。症状包括高烧、严重头痛、关节和肌肉疼痛。通常会出现皮疹。病情可以持续十天，但痊愈可能需要两到四个星期。特殊情况下，一种致命性的登革热被称为重症登革热（以前称为登革出血热）。重症登革热大多发生在以前，感染重症登革热病人的死亡率大约为2.5％。目前没有预防登革热的疫苗，但科研人员正在研发疫苗。建议穿长袖衣服及长裤，并使用驱蚊剂，防止蚊虫叮咬。*狂犬病：通过动物传播*狂犬病是一种病毒性疾病，由被病毒感染的（狂犬）动物咬伤或抓伤传播，通常是指狗。一旦它进入人体后，病毒感染至神经，引起瘫痪。病毒感染至脊髓和脑等重要器官时，会导致人昏迷和死亡。在有狂犬病风险的国家，必须谨慎对待被所有动物咬伤、抓伤和舔到破损的皮肤。在被患有狂犬病的动物咬伤或抓伤后，接种狂犬病疫苗是非常有效地预防狂犬病的途径。*狂犬病疫苗接种*在受狂犬病影响又缺乏优质医护服务的地区，建议外籍人士和长期游客提前接种疫苗以防被动物咬伤或抓伤。孩子自己被咬伤/抓伤，可能没有告诉父母，这建议对孩子尤为重要。 若被动物咬伤、抓或舔至皮肤破损，建议按以下处理：1.立即用肥皂和水和聚维酮碘溶液（如果有此溶液的话）清洗伤口。2.从一个可信赖的机构求助或向自己公司求助，在其协助下求医。3.即便您在此前有接种过预防疫苗，请立即联系当地卫生部门，对情况进行医疗评估，判断是否需要进行狂犬病应急接种。（这可能是救生的步骤）。