中医执业医师实践技能讲义 (6

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1、第三章　针灸常用腧穴　　1.尺泽合穴　　【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。　　【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。　　2.孔最郄穴　　【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。　　【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。　　【操作】直刺0.5～1寸。　　3.列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉）　　【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴

2、。　　【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患；③手腕痛　　【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。　　4.鱼际荥穴　　【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。　　【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积；③掌中热。　　【操作】直刺0.5～0.8寸。治小儿疳积可用割治法。　　5.少商井穴　　【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。　　【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂；③指肿，麻木。　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。　　6.商阳井穴　　【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1

3、寸。　　【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷；③手指麻木　　【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。　　7.合谷原穴　　【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。　　【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证；④上肢疼痛、不遂；⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。　　【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。　　8.手三里　　【定位

4、】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。　　【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。　　【操作】直刺0.8～1.2寸。　　9.曲池合穴　　【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。　　【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。　　【操作】直刺0.5～1寸。　　10.肩髃　　【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肢骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。　　【主治】①肩

5、臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。　　【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。　　11.迎香　　【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。　　【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。　　【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。　　12.地仓　　【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。　　【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证；②眼睑瞤动　　【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。　　13.下关　　【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的

6、凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。　　【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。　　【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。　　14.头维　　【定位】当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。　　【主治】头痛、眩晕、目痛等头目病症。　　【操作】平刺0.5～1寸。　　15.天枢大肠募穴　　【定位】脐中旁开2寸。　　【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。　　【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。　　16.梁丘郄穴　　【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨

7、外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。　　【主治】①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。　　【操作】直刺1～1.2寸。　　17.犊鼻　　【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。　　【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。　　【操作】向后内斜刺1～1.5寸。　　18.足三里合穴；胃下合穴　　【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。　　【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。　　【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。　

8、　19.条口　　【定位】上巨虚穴下2寸（或犊鼻下8寸，犊鼻与解溪连