中医外科学练习 (38

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1、第九单元肛门直肠疾病一、A11、肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A、肛裂B、皲裂C、溃疡D、痔E、瘘2、排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度3、排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8cm，呈圆锥形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。其脱肛的临床分度是A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、V度4、内痔的好发部位是A、截石位3、7、11点B、截石位6、12点C、截石

2、位3、9点D、截石位5、7点E、截石位2、5点5、下列哪种疾病无脱垂症状A、Ⅱ期内痔B、肛裂C、混合痔D、息肉痔E、脱肛6、下列疾病中，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童的疾病是A、内痔B、息肉痔C、血栓性外痔D、锁肛痔E、肛隐窝炎7、关于一度直肠脱垂的临床表现，下列哪项不正确A、为直肠黏膜脱出，呈淡红色B、脱出物长约5～10cm，呈圆锥状C、触之柔软，无弹性D、便后可自行回纳E、不易出血8、肛漏手术成败的关键在于A、切除瘘管管壁B、避免损伤内括约肌C、正确找到内口并切开或切除D、将外口及瘘管切除E、以上都不是9、挂线疗法应用于高位肛

3、漏的优点主要是A、疗程短B、无疼痛C、不影响肛门功能D、出血少E、以上都不是10、肛管直肠癌诊断明确后，宜首选A、手术根治B、化疗C、中药治疗D、放疗E、以上都不是11、内痔分期的主要依据是A、便血多少与颜色B、脱出情况C、痔核大小D、病程长短E、疼痛程度12、肛裂疼痛的特点是A、周期性疼痛B、持续性刺痛C、搏动性跳痛D、持续性钝痛E、持续性胀痛13、陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用A、扩肛法B、纵切横缝法C、肛裂侧切术D、切开疗法E、挂线疗法14、肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口A、放射状B、十字形C、弧形D、平行纵切开E、梭形二、A

4、21、患者肛门突然剧烈疼痛，并出现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，其诊断是A、肛管癌B、血栓性外痔C、肛旁脓肿D、肛裂E、内痔嵌顿2、患儿男性，7岁，排便时肛门脱出一肿物，呈环形，色较鲜红，便后自行回纳，有时伴少许出血，多染于便纸上，最可能的诊断是A、内痔脱出B、息肉脱出C、一度直肠脱垂D、二度直肠脱垂E、三度直肠脱垂3、患者肛旁肿痛1周，近3天加重，伴发热恶寒，坐卧不宁。检查肛门左侧饱满，高于右侧，压痛明显，有波动感，最可能的诊断是A、直肠后间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、肛门旁皮下脓肿D、坐骨直肠间隙脓肿E、坐骨直肠间隙脓肿传向肛提肌以

5、4、患者女性，30岁，自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。其最可能的诊断是A、直肠息肉B、肛裂C、肛瘘D、肛窦炎E、内痔5、患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是A、化验大便常规B、钡灌肠检查C、结肠镜检查D、肛管直肠指诊E、血常规检查6、患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑A、直肠息肉B、直肠癌C、直肠腺瘤D、肛乳头肥大E、直肠黏膜下脓肿三、B1、

6、A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛漏E.锁肛痔<1>、适宜采用硬化注射疗法的是ABCDE<2>、适宜采用挂线疗法的是ABCDE2、A.早期肛裂B.息肉痔C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔<1>、一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为ABCDE<2>、一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为ABCDE3、A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数<1>、肛漏的局部症状为ABCDE<2>、肛裂的局部症状多为ABCDE答案部分一、A1

7、1、【正确答案】A【答案解析】肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100605061】2、【正确答案】A【答案解析】直肠脱垂可分为三度：（1）一度脱垂为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。（2）二度脱垂为直肠全层脱出，脱出物长

8、5～1Ocm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。（3）三度脱垂直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松