中医外科学练习 (27

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1、第七单元肛门直肠疾病一、A11、肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A、肛裂B、皲裂C、溃疡D、痔E、瘘2、内痔的好发部位是A、截石位3、7、11点B、截石位6、12点C、截石位3、9点D、截石位5、7点E、截石位2、5点3、下列哪种疾病无脱垂症状A、Ⅱ期内痔B、肛裂C、混合痔D、息肉痔E、脱肛4、下列疾病中，分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童的疾病是A、内痔B、息肉痔C、血栓性外痔D、锁肛痔E、肛隐窝炎5、肛漏手术成败的关键在于A、切除瘘管管壁B、避免损伤内括约肌C、正确找到内口并切开或切除D、将外口及瘘管切除E、以上都不是6、挂线疗法应用于高位肛漏

2、的优点主要是A、疗程短B、无疼痛C、不影响肛门功能D、出血少E、以上都不是7、肛管直肠癌诊断明确后，宜首选A、手术根治B、化疗C、中药治疗D、放疗E、以上都不是8、内痔分期的主要依据是A、便血多少与颜色B、脱出情况C、痔核大小D、病程长短E、疼痛程度9、肛裂疼痛的特点是A、周期性疼痛B、持续性刺痛C、搏动性跳痛D、持续性钝痛E、持续性胀痛10、陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用A、扩肛法B、纵切横缝法C、肛裂侧切术D、切开疗法E、挂线疗法11、肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口A、放射状B、十字形C、弧形D、平行纵切开E、梭形二、A21、患者肛门突然剧烈疼痛，并出

3、现肿物，表面呈暗紫色，触痛明显，其诊断是A、肛管癌B、血栓性外痔C、肛旁脓肿D、肛裂E、内痔嵌顿2、患者女性，30岁，自觉肛门部不适，排便时因粪便压迫肛隐窝，可感觉肛门疼痛，一般不甚剧烈，数分钟内消失。其最可能的诊断是A、直肠息肉B、肛裂C、肛瘘D、肛窦炎E、内痔3、患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是A、化验大便常规B、钡灌肠检查C、结肠镜检查D、肛管直肠指诊E、血常规检查4、患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑A、

4、直肠息肉B、直肠癌C、直肠腺瘤D、肛乳头肥大E、直肠黏膜下脓肿三、B1、A.内痔B.外痔C.肛乳头肥大D.肛漏E.锁肛痔<1>、适宜采用硬化注射疗法的是ABCDE<2>、适宜采用挂线疗法的是ABCDE2、A.早期肛裂B.息肉痔C.肛隐窝炎D.Ⅱ期内痔E.混合痔<1>、一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为ABCDE<2>、一青年妇女，近月余便时疼痛剧烈，大便秘结，点滴下血，应考虑为ABCDE3、A.疼痛、出血、便秘B.流脓、疼痛、瘙痒C.肛门坠胀、有异物感D.肛周红、肿、热、痛E.便下脓血、黏液，便意频数<1>、肛裂的局部症状多为ABCDE<

5、2>、肛漏的局部症状为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100611974】2、【正确答案】A【答案解析】内痔是发生于齿线上，由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团，好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处，以

6、便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100611973】3、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100611972】4、【正确答案】B【答案解析】息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。其临床特点为：肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100611971】5、【正确答案】C【答案解析】手术成败的关键，在于正确地找到内口，并将内口

7、切开或切除，否则刨口就不能愈合，即使暂时愈合，日久又会复发。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号100611970】6、【正确答案】C【答案解析】挂线疗法是高位肛漏的一种常用手术方法。此法具有简便、经济、不影响肛门功能、瘢痕小等优点。其机理是切开部分漏管周围组织后利用结扎线的机械作用，通过紧缚所产生的压力或收缩力，使局部组织血运受阻，发生缺血性坏死，缓慢切开，使断端有与周围组织产生非炎症性粘连的机会，防止肛管直肠环突然断裂回缩而引起肛门失禁。目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。【该题针对“肛门直肠疾病”知识点进行考核】【答疑编号10

8、0611969】7、【正