中医基础理论讲义 (58

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1、精、气、血、津液细目一：精　　1.人体之精的基本概念　　人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。　　人体之精的概念与古代哲学中的精概念有严格的区别：人体之精是人体生命的本原，古代哲学的精是宇宙万物的生成本原。　　2.人体之精的功能　　①繁衍生命　　②濡养作用　　③化血作用　　④化气作用　　⑤化神作用　　3.人体之精的分类　　先天之精与后天之精　　生殖之精　　脏腑之精　　细目二：气　　1.人体之气的概念　　气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质。　　气是构成人体和维

2、持人体生命活动的基本物质之一。　　2.人体之气的生成　　①生成之源　　先天之气（元气）：源于先天之精，人体生命活动的原动力。　　　　②与气生成的相关脏腑　　　　3.人体之气的运动与气化　　（1）人体之气的运动气的运动称为气机。　　气运动的基本形式　　升：气自下而上的运行　　降：气自上而下的运行　　出：气自内向外的运行　　入：气自外向内的运行　　气运动的意义　　先天之气、谷气、清气的布散全身。　　精、血、津液在体内的运行。　　脏腑经络形体官窍的生理活动。　　人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动。　　脏腑之气的运动规律　　具体而言：　　心肺在上，在上者宜降；

3、　　肝肾在下，在下者宜升；　　脾胃居中，为升降之枢纽；　　六腑气机是降中寓升。　　一般规律：　　升已而降、降已而升、　　升中有降、降中有升。　　气的升降出入运动失常称“气机失调”。　　气的运行受阻而不畅通，称作“气机不畅”；　　受阻较甚，局部阻滞不通，称作“气滞”；　　气的上升太过或下降不及，称作“气逆”；　　气的上升不及或下降太过，称作“气陷”；　　气的外出太过而不能内守，称作“气脱”；　　气不能外达而郁结闭塞于内，称作“气闭”。　　（2）气化的概念和形式　　概念：气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的新陈代谢过程。是

4、生命最基本的特征之一。　　形式：　　精的生成、精化为气、精化为髓、精血同源互化、津液与血同源互化；　　血的化生与其化气生神、津液的化生与其化汗化尿、气的生成与代谢等。　　4.人体之气的功能　　推动与调控作用　　温煦与凉润作用　　防御作用　　固摄作用　　中介作用　　推动作用　　　　调控作用　　气中属阴部分的减缓、抑制、宁静作用。　　生理体现：　　①抑制和减缓人体的生长发育及生殖功能　　②抑制和宁静各脏腑经络的生理功能　　③抑制和减缓精血津液的生成及运行输布　　④抑制和宁静精神活动　　病理表现：脏腑功能虚性亢奋，精气血津液的生成、输布、运行、代谢加快，消耗过多，精

5、神亢奋，可见遗精、多汗、出血、烦躁、失眠等。　　温煦和凉润作用　　　　防御作用　　含义：气的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪的作用。　　生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。　　病理表现：易染疾病，病后难愈。　　固摄作用　　含义　　指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。　　生理表现　　统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外。　　固摄汗、尿、唾液、胃肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失。　　固摄精液，防止其妄加排泄。　　病理表现　　气不摄血

6、—出血；　　气不摄津—自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱；　　气不固精—遗精、滑精、早泄等。　　中介作用　　人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。　　5.人体之气的分类　　人身之气　　元气　　宗气　　营气　　卫气　　脏腑之气、经络之气　　（1）人身之气　　含义：是活力很强、运行于全身的极细微物质，简称“人气”或“气”。　　生成：先天之精化生为元气，水谷之精化生为谷气。　　分布：行于脉中为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络者为脏腑之气、经络之气。　　（2）元气　　含义：是人体生命活动的原动力，是

7、人体最根本、最重要的气。　　生成：由肾藏的先天之精所化生，赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。　　分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。　　功能：　　推动和调节人体的生长发育和生殖机能。　　推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动。　　（3）宗气　　含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”，又名为“膻中”。　　生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气相结合而成。　　分布：宗气聚于胸中，通过上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。　　生理功能：　　走息道以

8、行呼吸：上出于肺循喉咙而走息道——推动