腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态.doc

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1、腹腔镜下采用不同术式治疗输卵管妊娠后的生殖状态陈晨张震宇李淑红史秀婷首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科100020[摘要]目的：探讨腹腔镜下采用哪种手术方式治疗输卵管妊娠后，能改善其生殖状态，提高宫内妊娠率，降低再次异位妊娠风险。方法：回顾性分析我院1999年1月-2006年1月住院的339例输卵管妊娠病人，行腹腔镜手术治疗对希望保留生育能力并有随诊条件的118例患者，根据手术方式不同进行分组；A组是行患侧卵管开窗取胚术同时加用患侧卵管近端注射MTX30毫克的保留卵管手术，共62例；B组是在其已有一子女，对侧卵管外

2、观正常或无法保留患侧卵管时行输卵管切除术，共56例；比较两组不同手术方式治疗输卵管妊娠后的生殖状态。结果：术后1年—3年内宫内妊娠率：A组是19例（30.6%）与B组是16例（28.6%）比较两组差异无显著性（P>0.05）；异位妊娠发生率：A组是11例（17.7%）与B组是3例（5.3%）比较两组差异具有显著性（P<0.05）。结论：输卵管妊娠行腹腔镜下采用保留患侧卵管手术应慎用，宫内妊娠率虽然略高于切除组，但无统计学意义；相反增加了再次宫外孕发生的危险。[关键词]腹腔镜手术输卵管妊娠治疗生殖状态Studyonr

3、eproductiveoutcomeofdifferentlaparoscopicoperationsofectopicpregnancyChenChen,Zhangzhenyu,lishuhongetal（DepartmentofObstetricsandGynecology,BeijingChaoyangHospitalAffiliatedtotheCapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100020China.）[Abstract]Objective:Toinves

4、tigatethereproductiveoutcomeofdifferenttypesoflaparoscopeoperationsofectopicpregnancy.StudyonthemethowhichimprovethereproductiveoutcomeMethods:339casesofectopicpregnantspatientwereinvolvedfromJan.1999toJan,2006.118caseswishtokeepreproductiveabilityandfallowedu

5、pafterlaparoscopeoperations,Theyweredividedintotwogroupsbydifferenttypesofoperationsunderlaparoscope.GroupA(n=62)wereperformedwithlaparoscopicfallopiantubereformgroup.GroupB(n=56)wereperformedwithlaparoscopicfallopiantubeectomygroup.Thereproductiveoutcomeafter

6、laparoscopewereinvestigated.Results:Intrauterinepregnancyrateandthesecondectopicpregnancyrateafterlaparoscopewithin1to3yearsoftwogroupswerecompared.Intrauterinepregnancyratewere30.6%and28.6%,respectively.Therewasnosignificantdifferencesinbothgroups(P>0.05).the

7、secondectopicpregnancyratewere17.7%and5.3%,respectively.Therewassignificantdifferences(P<0.05).Conclusions:There-pregnancyrateoffallopiantubereformpatientsisnotremarkablylowerthanfallopiantubeectomypatients.Butthesecondectopicpregnancyrateincreasedremarkably.K

8、eywordslaparoscopyoperation;treatmentofectopicpregnancy;thereproductiveoutcome输卵管妊娠是常见的异位妊娠，也是妇产科常见的急腹症。其发生率近年有逐渐上升的趋势。异位妊娠治疗后生殖状态如何？逐渐得到越来越多的关注。目前评价输卵管妊娠治疗效果，主要是观察其生殖状态和并发症即宫内妊娠率、