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时间:2018-12-16
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1、肥胖症食疗方药一、单纯性肥胖症的概念及饮食原则(一)单纯性肥胖症的概念肥胖分获得性肥胖(单纯性肥胖)和病理性肥胖。单纯性肥胖是各类肥胖中最常见的一种,约占肥胖人群的95%左右。这类病人全身脂肪分布比较均匀,没有内分泌紊乱现象,也无代谢障碍性疾病,其家族往往有肥胖病史。这种主要由遗传因素及营养过剩引起的肥胖,称之为单纯性肥胖。一般轻、中度肥胖无明显自觉症状,但潜伏糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、骨关节炎、痛风、胆石症以及对应激功能低下,不能抵抗各种感染,不能耐受麻醉、手术等许多合并症。肥胖症的治疗须坚持严格的饮食管理和加强锻炼,而预防比治疗更为重要和有效
2、。获得性肥胖多与饮食与遗传有关。病理性肥胖:如下丘脑综合征、垂体微腺瘤、ACTH综合征所致肾上腺皮质增生、库兴综合征及医源性肥胖。对于大多数的肥胖患者而言,肥胖的原因,主要是由于饮食习惯或生活习惯不科学,尤其是摄入的热量过多的食物,如瓜子、甜点心、糖果、巧克力、冰淇淋、松子、冰砖等这些含有大量的脂肪、蛋白质和高热量的食品。多吃零食,就会使身体从食物中摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要,多余的热量转化为脂肪,储存在脂肪细胞内,促使脂肪细胞肥大,天长日久,脂肪大量堆积导致肥胖。附:肥胖者的不良生活习惯主要表现在以下几个方面。(1)早晚餐安排不妥有些人
3、早餐不吃,晚餐丰盛,睡前又加餐。这种习惯不仅容易导致肥胖,而且易引起冠心病、坏死性胰腺炎等严重疾病的发生。晚上于迷走神经兴奋,促进胰岛素分泌,脂肪合成增加,且夜间活动少,热量消耗也少,故太晚进餐或晚间过饱甚而吃夜宵者容易发胖。曾有这样一句名言:“什么时候吃比吃什么都重要”。因此早餐应吃饱,晚上应吃少。(2)食摄食过量,摄入热量过多。这是形成肥胖的主要原因。有人把吃喝作为人生追求之目的,在“不吃白不吃”、“宁伤脾胃,不伤感情,满杯饮”的思想影响下,往往多食。有人以酒解愁,以食解忧,于是无节制地吃各种各样的食品而致胖。(3)快食吃饭时间不定,往往开饭延迟
4、,饥肠辘辘,形成狼吞虎咽与暴饮暴食的习惯。(4)如偏爱甜食、肥肉、猪内脏、奶油、巧克力、油炸食物,喜吃肯德鸡、汉堡包等洋餐,使营养素不能均衡地供给。(5)指早餐不进食,用午餐来补充,使午餐摄入过量导致胰岛素分泌突然增加,因而造成了脂肪合成增加。(6)油和糖用量过多一般人都知道猪油不能多吃,但却认为素油可以多吃,故往往用量过大。事实上烧素菜时用的豆油、菜油、花生油等也是脂肪,它所产生的热量,与猪油等高脂肪食品相同,每1克可产生9千卡热量,因此也不宜多食用。至于有人烧菜时还加放砂糖,日积月累,摄入热量不断增加,肥胖就在不知不觉中发生了。常吃油炸食品,经常
5、“包干”剩菜、剩汤、剩饭。(7)惰性①以车代步、以电梯代爬楼梯。②饭后即睡,或饭后坐着甚至躺着长时间看电视、玩电脑。③不愿做家务,生活自理差。肥胖人在体力、耐力、运动及灵敏度等方面均低于正常人,因此更懒于活动,有人甚而陷入愈胖愈懒动,愈懒动愈胖的恶性循环。(二)症状表现:1.低换气综合征:气促、脉快、无力、易倦、嗜睡、紫绀,二氧化碳分压升高,氧分压、动脉氧饱和度下降。2.肥胖症的合并症:高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化及冠心病、高血压、胆石症、脂肪肝、骨关节炎。3.内分泌代谢紊乱:高胰岛素血症、糖耐量降低、女性不孕、闭经、男性阳萎,怕热、多汗。(三)诊
6、断依据:1.体质指数(BMI)测定:男≥27,女≥26。体质指数(BMI)的测定方法:体重(kg)/[身高(m)]224为临界,25-26为超重;>26—<30为轻度肥胖;30—<40为中度肥胖;40以上为重度肥胖2.标准体重测定:实测体重超过标准体重20%以上。标准体重的测量方法:[身高(cm)-100×0.9=标准体重(kg)>20%为超重;20%—<30%为轻度肥胖;30%—<50%为中度肥胖;>50%以上为重度肥胖。3.脂肪百分率测定:脂肪百分率>30%。(三)治疗原则1.合理饮食,减少热量摄入;2.体育锻炼,增加机体热量消耗;3.辅助药物治
7、疗;二、辨证施食(一)中医临床分型中医认为肥胖症多因素禀脾胃薄弱,复加饮食不节,嗜食膏粱厚味,或肝气郁结,气滞痰生,或多静少动所致。根据临床表现一般分为痰湿困脾、气滞血瘀、脾胃热盛等证型。(一)常用药(食)物1、冬瓜具有利尿之功效,能排出水分,减轻体重。如经常食用冬瓜可以改变食物中的淀粉和糖类,防止其转化为脂肪。此外,冬瓜富含维生素,且含热量较低。由于肥胖人多有内热,冬瓜下气清热,有助于减肥,可以大量长期服用。2、黄瓜内含内醇二酸,可抑制糖类食物转化为脂肪,黄瓜还含有丰富的纤维素,能加强胃肠蠕动,通畅大便且热量含量也较低。3、丝瓜丝瓜中所含的皂疳和粘
8、液有利于大便通畅,且含热量也很低。此外,丝瓜还含丰富的维生素B1、B2、A、C和钙、磷、铁等矿物质。4、白萝
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