执业药师练习讲义:新216年执业药师-考点强化-中药学专业知识一2讲-146966966873

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1、精品第四节中药的配伍考点一七情配伍概念,典型药对(B型题多见)☆☆☆1、单行:就是单用一味药来治疗疾病。马齿苋治痢疾;独参汤2、相须:性能相类似的药物,配合应用后,加强药物的疗效。石膏与知母;大黄与芒硝3、相使:性能功效有某种共性的药物,一种为主药,一药为辅,提高主药的功效。黄芪配茯苓;石膏配牛膝。4、相畏:就是一种药物的毒性或其它有害作用能被另一种药抑制或消除。半夏畏生姜。5、相杀:生姜杀半夏。6、相恶:减效。人参恶莱菔子。7、相反:产生或增强毒副作用。如“十八反”相须、相使,表示增效,相畏、相杀,表示减毒相恶表示减效相反,表示增毒。经典试题:[1-2]A、黄

2、芪配茯苓B、石膏配知母C、生姜配半夏D、人参配莱菔子E、乌头配川贝母1、属于相使配伍关系的药组是2、属于相反配伍关系的药组是【答案】A、E[3-4](2014年)A、相畏B、相须C、相反D、相使E、相恶3、表示减效的配伍关系是精品4、表示减毒的配伍关系是【答案】E、A【考点二】君臣佐使概念☆☆ 君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药:一是辅助君药加强治疗主病和主证,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药:一是佐助药,治疗兼证或次要症状的药物;二是佐制药,消除或减缓君、臣药的毒烈性。三是反佐药,用于因病势拒药而加以从治者使药:一是引经药,如治上部疾患用桔

3、梗为引,治下部疾病以牛膝为引等;二是调和药性的药物,如方剂中常用甘草、大枣以调和药性等。经典试题(2015)1、祛湿方剂的组成原则,关于佐药的说法,错误的是A、直接治疗兼病的药B、减缓君臣药毒性的药C、减缓君臣药烈性的药D、协助君臣药加强治疗作用的药E、与君臣药性相反而又能在治疗中起相成作用的药【答案】A第五节方剂与治法考点:八法:汗 吐、下、和、温、清、消、补的含义及应用☆ (一)汗法:通过发汗解表、宣肺散邪,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法除主要治疗表证外,凡是腠理闭塞、营卫不通而寒热无汗,或腠理疏松,虽汗出而寒热不解的病证,皆可以汗法为治。麻

4、疹初起;水肿之腰以上肿甚,疮疡初起;疟疾、泄泻、痢疾而有寒热表证;汗法又有辛温、辛凉之区别。(二)吐法:通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。吐法多用于实邪壅塞,病情急剧的病人。(三)下法:通过荡涤肠胃,泻出肠中积滞,或积水、衃(pei)血,使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出。精品凡邪在肠胃,而致大便不通、燥屎内结,或热结旁流,以及停痰留饮、瘀血积水等邪正俱实之证,均可使用。下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施(四)和法:通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的的一种治法。主要有和解少阳、调和

5、肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。此外,如《伤寒论》中对某些经过发汗、涌吐、攻下,或自行吐利而余邪未解的病证,宜用缓剂或峻剂小量分服,使余邪尽除而不重伤其正者,亦称为和法。(五)温法:温法是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用,使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和,适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。注意:寒邪伤入肌表的病证,又当用汗法治疗。(六)清法:通过清热泻火,以清除火热之邪,适用于里热证的一种治法。清法又有清气分热、清营凉血、气血两清、清热解毒,以及清脏腑热等不同。外感六淫之邪的表热证,当用辛凉解表法治疗。(七)消

6、法:通过消食导滞和消坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结,使之渐消缓散的一种治法。消法又分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。(八)补法:通过滋养、补益人体气血阴阳。补法的目的补益,或扶正祛邪。补法一般是在无外邪时使用,以避免“闭门留寇”之弊。经典试题:1、属于八法包含的内容有A、汗法B、清法C、吐法D、消法E、下法【答案】A、B、C、D、E考点二方剂的组成(一)组方原则:君臣佐使如麻黄汤:君药麻黄,臣药桂枝,佐药苦杏仁,使药炙甘草。发汗解表、宣肺平喘而主治外感风寒表实剂精品(二)组成变化1、药味加减:三拗汤:麻黄汤去桂枝麻黄

7、加术汤:麻黄汤加入白术2、药量加减变化:组成用量功效主治四逆汤附子、干姜、炙甘草附子、干姜少回阳救逆阴盛阳微而致四肢厥逆、恶寒蜷卧、下利、脉微细或沉迟细弱之证候通脉四逆汤附子、干姜、炙甘草附子、干姜大回阳逐阴、通脉救逆阴盛格阳于外而致四肢厥逆、身反不恶寒、下利清谷、脉微欲绝小承气汤大黄、枳实、厚朴大黄四两为君,枳实三枚为臣,厚朴二两为佐,攻下热结阳明腑实证之潮热、谵语、大便秘结、胸腹痞满、舌苔老黄、脉沉数厚朴三物汤大黄、枳实、厚朴厚朴八两为君,枳实五枚为臣,大黄四两为佐使行气消满气滞腹满、大便不通3、剂型更换变化抵挡汤与抵挡丸;理中丸与人参汤第2章中药材生产与品

8、质(3-5分)考点一品种

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