福建省水泥企业化验室.doc

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1、福建省水泥企业化验室评审考核申请书企业名称（盖章）：法定代表人：地址：邮编：电话：传真：日期：年月日福建省经济和信息化委员会编制填写须知1、本《申请书》须用黑色笔填写或打印，字迹要清晰。2、本《申请书》所填报项目（含表格）页面不足时，可用A4纸附页，并须连同正页编写页码。3、本《申请书》若无申请单位法定代表人签名、法人单位盖章无效。4、本《申请书》亦适用于复查换证的申请。5、本《申请书》一式四份。一、水泥企业化验室评审考核申报有关情况表1、水泥企业基本情况表（见表1）2、化验室组织结构框图（见表2）3、化验室人员情况表（见表3）4、检验仪器设备情况表（见表4）5、水泥企业

2、原燃材料、半成品、成品库容量表（见表5）6、工业主管部门审核意见表（见表6）二、化验室质量管理手册三、有关证明材料（所有复印件均需加盖企业公章）：1、企业营业执照（复印件）2、水泥生产许可证（复印件）3、商标注册证（复印件）4、申请前12个月与质检机构的对比合格率（全部物理化学指标）和内部密码抽查合格率。四、声明1、本化验室遵守国家工业和信息化部发布的有关规定。2、经对照国家工业和信息化部发布的《水泥企业质量管理规程》和《水泥企业化验室基本条件》，认为本化验室符合要求。3、保证所提交的申请内容为真实信息。水泥企业法定代表人签名：日期：年月日表1：水泥企业基本情况表企业名称

3、评审考核类型首次□复查换证□所有制性质注册商标全厂生产职工人数（人）化验室人数（人）项目备案或核准部门及文号投产时间生产许可证编号及有效期限化验室名称负责人电话生产方式水泥品种及强度等级水泥产品产量质量状况企业年水泥设计能力（万吨）企业年熟料设计能力（万吨）上年度水泥总产量（万吨）上年度散装水泥总产量（万吨）上年度熟料总产量（万吨）上年度出厂水泥合格率（%）上年度富裕强度合格率（%）上年度袋重合格率（%）可比熟料综合煤耗(Kgce/t)可比水泥综合电耗(Kwh/t)可比水泥综合能耗(Kgce/t)项目设备规格型号台时产量规格型号台时产量生料磨窑水泥磨注：1、生产方式是指新

4、型干法窑、湿法旋窑、机立窑、粉磨站。2、水泥产品产量、质量状况为申请前一年度的统计数。3、纸面不敷、可另附页。表2：化验室组织结构框图表6：工业主管部门审核意见表县（市、区）经贸局意见：（单位公章）年月日设区市经贸委（经委、经发局）意见：（单位公章）年月日表3：化验室人员情况表第页共页序号姓名性别年龄文化程度职务职称现工作岗位从事本岗位工作年限化验室主任证或操作合格证号表4：检验仪器设备情况表第页共页序号检验项目（参数）仪器设备名称仪器设备编号规格/型号主要技术指标制造单位购置日期使用地点备注表5：水泥企业原燃材料、半成品、成品库容量表第页共页储库名称规格储量吨/个个数备

5、注储库名称规格储量吨/个个数备注注：规格型号圆库应注明圆库直径和高度，方库应注明长、宽和高度。