放射影像科操作常规.doc

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1、放射影像科操作常规CT扫描技术规范1.仔细阅读检查申请单，了解检查目的；2.核对患者姓名、性别、年龄、检查部位，仔细询问患者既往病史和手术史，参阅相关临床资料；3.去除患者金属异物，合理摆位，控制呼吸，必要时制动；4.选择合适的扫描程序，调整扫描野、层厚、螺距，选择适宜的重建函数，完成CT扫描；5.增强和CTA检查时，确认碘过敏实验阴性；根据检查要求和患者体重、血管条件选择造影剂用量和注射速度，选择适当的触发时间，完成增强和CTA检查；6.综合运用各种重建后处理方法，以达到对病变的最佳显示；7.及时完成摄片和诊断报告的书写，疑难病例及时请示上级医师。CT增强扫描规范1.检查

2、前仔细询问病史，查阅有关临床资料，严格掌握适应症和禁忌症。2.对患者及家属说明增强扫描的意义、方法、毒副反应的发生及其危险性。尽可能推荐使用安全性高的非离子型造影剂。3.患者增强扫描检查时，应有家属陪同。重病人须有临床医师陪同。4.认真做好碘过敏试验。在过敏试验过程中，护士不能离开病人。观察完毕后签名记录。住院病人由病房护士做过敏试验。5.注射造影剂前10分钟，应用地塞米松10mg静脉注射。6.注射造影剂过程中，本科当班护士、医生应同时在场，观察病人情况，以便及时发现病人反应，尽早尽快处理。7.增强扫描过程中，严密观察病人，必要时停止扫描，抢救病人。8.增强扫描检查结束后，

3、嘱病人在本科室留观15分钟左右，以防延迟反应。如有不适，随时处理。DR操作技术规范1.熟练掌握DR的基本性能和原理，严格执行操作程序，做好病人的放射防护工作。2.认真核对患者姓名、性别、年龄、检查部位及ID号，杜绝差错发生。3.根据不同检查部位，选择合适程序，调整被检部位，去除照射野内异物，必要时嘱患者作屏、吸气动作。4.做造影检查时，确认碘过敏实验阴性后，方能进行，如果发生不良反应，应及时与临床医师联系，并作相应处理。5.综合应用各种后处理方法进行图像处理，以达到最佳显示后，及时传送至工作站，供影像医师诊断。MR扫描技术规范1.仔细阅读检查申请单，了解检查目的；2.核对患

4、者姓名、性别、年龄、检查部位，仔细询问患者既往病史和手术史，参阅相关临床资料；3.去除患者金属异物，选择合适的扫描线圈，合理摆位，安放呼吸门控和心电门控，必要时采用制动措施；4.选择合适的扫描序列，调整扫描野、层厚，选择适宜的扫描参数，以提高图象的信噪比，缩短扫描时间；5.根据检查目的和诊断需求，合理选择特殊的扫描序列进行加扫，综合运用各种重建后处理方法，必要时进行增强扫描，以达到对病变的最佳显示；6.及时完成摄片和诊断报告的书写，疑难病例及时请示上级医师。静脉肾盂造影静脉肾盂造影又叫静脉尿路造影，是将对比剂注入静脉后经肾脏排泄至尿路而显影。静脉肾盂造影简单易行，痛苦小，危

5、险性小，可观察整个泌尿系统的解剖结构、分泌功能以及各种尿路病变。因此，这是临床上最常用的一种泌尿系X线检查方法。适应证(1)肾、输尿管疾患，如结核、肿瘤、结石、先天性畸形和积水；(2)不明原因的血尿或脓尿；(3)尿道狭窄不能插入导管或做膀胱镜检查者；(4)了解腹膜后包块与泌尿系的关系；(5)用于肾血管性高血压的筛选检查。禁忌证(1)碘过敏；(2)肝、肾功能严重受损；(3)全身情况严重衰竭，急性传染病或高烧；(4)甲状腺功能亢进；(5)妊娠期及产褥期；(6)急性泌尿系炎症、严重血尿和肾绞痛。注意事项和病人术前准备(1)详细给病人讲清造影前的准备事项、造影中可能发生的情况及造影

6、加压的反应，让病人有充分的思想准备，做好配合工作；(2)造影前2—3天不吃易产气和多渣的食物，并禁服碘剂及含钙的药物；(3)检查前一天下午服缓泻剂如番泻叶6～9g，用开水冲泡后服2～3次，或服蓖麻油20～30ml，便于肠内容物的排出，对老年长期卧床、习惯性便秘者，可提前2—3天每晚服轻泻剂；(4)检查前12小时内禁食、水(夏季炎热时可禁水6小时)；(5)造影前：排尿使膀胱空虚，行腹部透视，如腹内有较多气体，可注射垂体加压素0．5ml，待腹腔清洁后可行造影检查；(6)造影前常规摄全腹部平片；(7)严格观察碘过敏试验的情况，为“阴性”者方可进行造影。对比剂经肾脏排泄的有机碘溶液

7、，目前常用的有50％泛影钠和60％一76％泛影葡胺。成人一般用量20一40ml，儿童因不能压迫输尿管且肾浓缩功能不如成人，用量可按每公斤体重1～1．5ml计算。造影方法(1)加压：患者仰卧平躺于检查床上，置两个椭圆形压迫器于肚脐两旁，相当于输尿管经过处，用连以血压计的气袋覆盖其上，然后再用多头腹带束紧绑好，以便为压迫两侧输尿管做好准备。儿童或因腹部病变不宜加压时可采取头低位，即骨盆抬高约15度。(2)注药：由静脉缓慢注入对比剂20～40ml，即行气袋充气，加压至病人能耐受程度为止，一般为80—100mmHg，以能压