普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(2)

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1、普通外科分类模拟题1-(2)一、单项选择题(A型题)51、诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是  A．溃疡病史  B．突起脐周剧痛，转移至右下腹  C．腹痛剧烈  D．膈下游离气体  E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转52、腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括  A．早期出现休克征象  B．持续性剧烈腹痛  C．有明显的腹膜刺激症状  D．有昏迷-清醒-再昏迷  E．有移动性浊音53、胃癌的主要转移途径是  A．肝转移  B．血运转移  C．淋巴转移  D．腹腔种植转移  E．直接蔓延54、腹部闭合性损伤多数表现出的三

2、大症状是  A．内出血、腹膜炎、休克  B．外出血、腹膜炎、休克  C．内出血、腹膜炎、昏迷  D．外出血、黄疸、休克  E．内出血、腹膜炎、黄疸55、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是  A．选择性腹腔动脉造影  B．内窥镜检查  C．X线钡餐检查  D．胃黏膜活检  E．以上都不对56、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是  A．纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、x线钡餐检查  B．纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查  C．X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查  D．胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

3、  E．胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查57、患者，男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是  A．外伤性血气胸  B．肝破裂  C．右肾破裂  D．结肠肝曲破裂  E．胃十二指肠穿孔58、溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是  A．单纯穿孔  B．第一次出血  C．瘢痕性幽门梗阻  D．医源性溃疡  E．反复门诊治疗无效的溃疡59、夏柯三联征包括  A．疼痛、发热

4、、黄疸  B．寒战、发热、黄疸  C．疼痛、发热、抽搐  D．疼痛、贫血、黄疸  E．发热、黄疸、休克60、关于胰腺癌的叙述不正确的是  A．好发年龄在20～30岁之间  B．多为胰头癌  C．按组织类型，以导管细胞癌最多  D．广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移  E．该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差61、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是  A．右上腹阵发性绞痛  B．胆囊肿大压痛  C．墨菲征阳性  D．雷诺五联征阳性  E．夏柯三联征阳性62、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是  A．血清

5、淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常  B．尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长  C．淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比  D．严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高  E．以上叙述都不对63、胆固醇结石好发于  A．总胆管  B．左肝管  C．右肝管  D．胆囊内  E．以上都不是64、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点  A．上腹部钻顶样剧痛  B．发作时腹部体征不明显  C．绞痛缓解期病人完全正常  D．早期即有寒战和高热  E．晚期可出现黄疸65、患者，女性，62岁

6、，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L，最大可能的诊断是  A．急性胃穿孔  B．急性胰腺炎  C．急性胆囊炎  D．急性梗阻性化脓性胆管炎  E．以上都不是66、患者女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是  A．总胆管结石  B．急性胃穿孔  C．急性胆囊炎  D．急性病毒性肝炎  E．急

7、性胰腺炎67、女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查  A．口服胆囊造影剂造影  B．静脉胆道造影术  C．B超检查  D．PTC  E．ERCP68、急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是  A．血钙  B．血糖  C．血淀粉酶  D．血脂肪酶  E．尿淀粉酶69、患者，男性，上腹部不适，食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg/dl，尿检：胆红素阳性。最可能是 

8、 A．肝炎  B．胆石症  C．胰头癌  D．慢性胰腺炎  E．肝癌70、患者，女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液无脓血，查体，BP17/12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见—个气液