普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(6)

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1、普通外科分类模拟题1-(6)一、单项选择题(A型题)251、急性腹膜炎腹痛的特点  A．疼痛阵发加剧  B．病人转侧不安  C．指不出确切部位  D．原发病灶处最著  E．解大便后减轻252、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是  A．是儿童或是成人患者  B．是第一次发病或多次发病  C．致病细菌的种类不同  D．腹腔有无原发病灶  E．病人全身抵抗力的好坏253、继发性腹膜炎的细菌感染多是  A．链球菌  B．葡萄球菌  C．绿脓杆菌  D．变形杆菌  E．大肠杆菌254、患者，男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确  A．腹部

2、B超  B．X线腹透视  C．便常规  D．直肠指诊  E．检查腹部切口255、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是  A．补液，纠正水、电解质紊乱  B．输血  C．应用大量有效抗生素  D．禁食、水，胃肠减压E．急诊手术256、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时，伴有休克，应选择哪种治疗  A．积极抗休克，如休克不能纠正，不手术  B．积极抗休克，一定休克好转后手术  C．立即手术  D．抗休克同时手术  E．积极抗休克，如休克纠正，则非手术治疗257、患者，女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾

3、外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为  A．急性盆腔炎  B．原发性腹膜炎  C．阑尾黏膜化脓  D．右侧尿路结石  E．十二指肠球溃疡穿孔258、患者，女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为  A．黄色透明液体  B．带臭味脓性液  C．黄色浑浊无臭味  D．浅红色水样液体  E．暗红色血样液259、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑  A．十二指肠残端瘘  B．胃肠吻合口瘘  C．

4、肝脓肿  D．膈下脓肿  E．肠间脓肿260、患者，男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠鸣音消失，治疗原则中应不包括  A．早期注射抗生素  B．禁食，胃肠减压  C．术后必须腹腔内放引流条  D．确诊后可用止痛剂  E．清除引起腹膜炎的病因261、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑  A．消化性溃疡穿孔  B．胆囊穿孔  C．原发性腹膜炎  D．急性胰腺炎  E．阑尾炎穿孔262、患者，女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴

5、腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑  A．肠伤寒穿孔  B．肺脓肿破裂  C．阑尾穿孔  D．美克尔憩室穿孔  E．原发性腹膜炎263、患者，女性，30岁，胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是  A．急性菌痢  B．盆腔脓肿  C．肠间脓肿  D．急性膀胱炎  E．急性附件炎264、患者，男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是  A．胸片  B．B超  C．化验检查  D．胃钡餐透视 

6、 E．腹穿抽液检查265、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。应考虑为  A．急性胆囊穿孔腹膜炎  B．消化性溃疡穿孔腹膜炎  C．急性阑尾穿孔腹膜炎  D．重症胰腺炎并感染  E．急性肠扭转266、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是  A．胃肠减压，使用抗生素  B．补充血容量  C．穿刺引流  D．急诊手术  E．观察4～8小

7、时病情不见好转再手术267、患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜  A．胃大部切除毕Ⅰ式  B．溃疡穿孔修补术  C．胃大部切除毕Ⅱ式  D．旷置性胃大部分切除术  E．胃大部切除胃空肠吻合术268、患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，