第四军医大 临床执业医师过关突破5000题防盗版光盘答案

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1、心血管：专业综合：1-10CBAEDCACEE11-20EACAAAABBB21-30AADDBDCBBA31-40BECRAEECDC41-50DABDECEBBD51-60DDAEDAACCC61-70DEEDECCDDA71-80EAECABCBBB81-90DDECBADCAD91-100CBCBABDCDC101-110DEECDCCBBE111-120BEAEAEBACC121-130ECDACCABDE131-140DBCABBAEDA141-150DCCBCDCAED151-160DEDDCBBDCB161-17

2、0DEADDABCEA171-180BEDCCDCCED181-190BAEBDBACDC191-200BDBDADABAA201-210DBBCBCEABC211-220DACDAADABD221-230ACDECCDCDA231-240BCBDAABECA241-250DBECBDCDBB251-260ADCEDEDDBC261-270ACCABCADED271-280BACABBDECD281-290ECABDDABBA291-300ABEDDBDDCA301-310BDBEBEADAC311-320EAAADECADD3

3、21-330BDECBBCADC331-337DBEBEAD实践综合一.AE二.DEC三.CCBCC四.DDAA五.BBB六.CAACB一.CCACDCB二.CBACC三.ADE四.EAA五.---二十因光盘无法播出此部分，故无法提供答案二十一.EDBD二十二.BBAD二十三.CCE二十四.DCA二十五.BDB二十六.DC二十七.CCD二十八.EEA二十九.DE三十.DD历年真题部分更正：四、【答案】1D；2D；3A；4A五、【答案】1B；2B；3B【解析】本组题主要考查了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗

4、措施等方面的内容。心电图特征性的改变就是S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波。75%～95%的心肌梗死患者，多在起病1～2天(以24小时内最多见)内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律，单形性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电复律。〖ZK)〗六、【答案】1C；2A；3A；4C；5B【解析】肌红蛋白在心梗后（2小时）出现最早，也十分敏感，心梗后呼吸困难，肺部存在湿罗音，考虑存在左心衰，心梗

5、合并多源室早，首选利多卡因，改善心功能，首选硝普钠，心梗后出现血压低于正常值，肺部水泡音，最有可能的是心源性休克。七、【答案】1E；2C；3A；4C；5D；6C；7B八、【答案】1C；2B；3A；4C；5C九、【答案】1A；2D；3E【解析】肾功能检查可除外肾性高血压；肾上腺B超检查可除外嗜铬细胞瘤；双肾动脉B超检查可除外肾动脉狭窄导致的高血压；血电解质可除外原发性醛固酮增多症；故只有A心电图检查无意义；高血压的高危因素:1.男>55岁,女>65岁;2.吸烟3.血胆固醇高于5.72mmol/L4.早

6、发心血管疾病家族史5.靶器官的损伤(左心室肥厚)6.蛋白尿1.6~177umol/L血肌酐轻度升高1.2~2.0mg/dl7.有动脉粥样斑块形成8.视网膜动脉局灶或广泛狭窄。十、【答案】1E；2A；3A十一、【答案】1C；2A；3B十二、【答案】1B；2C；3D十三、【答案】1B；2D；3D【解析】胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音，并且室间隔的厚度与后壁之比为1.5，大于1.3，故诊断为肥厚性心肌病.病因为常染色体遗传病。十四、【答案】1C；2B；3A；4C；5D十五、【答案】1D；2D；3

7、A真题：心血管系统（光盘内试题）冠心病（1）第16题：合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（C）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.α受体阻滞剂答案应该是D.钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血.第0007感染性心内膜炎（9）一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g／L，白细胞12×109／L，中性粒白细胞75%，

8、血小板150×109／L。可能的诊断是A.脾功能亢进B.过敏性紫癜C.急性白血病D.再生障碍性贫血E.亚急性感染性心内答案应为（E）------光盘答案为（B）错误。解析：该患者具备风心病史，症状有发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征（出血点、紫癜），且血