腰椎融合联合邻近节段k-rod动态固定治疗腰椎退行性疾病 三院 方明

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1、腰椎融合联合邻近节段K-Rod动态固定治疗腰椎退行性疾病方明，陆建猛，俞武良，韦勇力，王兴武，欧阳甲（浙江省宁波市江北区人民路247号宁波大学医学院附属医院脊柱外二科315020）摘要［目的］观察单节段腰椎后路椎间融合联合邻近节段K-Rod动态固定术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。［方法］回顾性分析2010年6月至2012年9月手术治疗的50例腰椎退行性疾病患者的临床资料，根据手术方式不同分为2组：单节段腰椎后路融合联合邻近节段K-Rod动态固定术组(A组)和单节段腰椎后路融合术组(B组)，其中A组男14例,女11例；平均年龄（41.2±5.6）岁；B组男12例，

2、女13例；平均年龄（47.4±5.2）岁。评估两组患者的神经改善情况、腰椎总活动度、近端邻近节段活动度及椎间隙高度情况［结果］随访时间12-25个月，平均16.7个月。无不可逆性神经症状加重、内植物失败等并发症，临床疗效满意。在末次随访时，两组患者术后VAS及ODI评分均获得显著改善(P<0.05)；A组动态固定节段的活动度术前（8．50±0．76）°，末次随访（3．45±0．49）°，存在统计学差异(P<0.05)；A组动态固定节段的近端临近节段的活动度术前（7．62±0．50）°，末次随访（7．87±0．62）°，无统计学差异；B组近端临近节段活动度术前（8

3、．20±1．13）°，末次随访（8．90±1．03）°，存在统计学差异(P<0.05)；在末次随访时，两组腰椎总活动度及椎间隙高度均无统计学差异（p>0.05）；［结论］腰椎后路融合联合邻近节段K-Rod动态固定术治疗腰椎退行性疾病早期疗效明确，能够维持一定的脊柱生物学功能，并能避免相邻节段退变的进展，但远期疗效有待进一步观察。关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术动态固定Spinalfusioncombinedwithdynamicstabilizationfixationoftheadjacent-segmentwithK-Rodsystemforthetreat

4、mentoflumbardegenerativediseaseFANGMing,LUJian-meng,WEIYong-li,YUWu-liang,WANGXing-wu,OUYANGjia.DeptofSpinalSurgery,theHospitalAffiliatedtoNingboUniversityMedicalCollege,Ningbo,ZhejiangProvince315020,ChinaAbstract:［Objective］ToobservetheeffectoftheimplantationofK-Rodstabilizationdevi

5、cecombinedwithsinglesegmentspinalfusionforthetreatmentoflumbardegenerativedisease．［Methods］Retrospectiveanalysisofclinicaldatafrom50casesofpatientswithlumbardegenerativediseasewhohadundergonesurgicalinterventionsbetweenJune2010andSeptember2012.Thepatientsweredividedintotwogroupsbased

6、onthesurgicalintervention:groupAcomprised14malesand11females(averageage,41.2±5.6years)whohadundergoneK-Rodstabilizationdevicecombinedwithsinglesegmentspinalfusion,andgroupBcomprised12malesand13females(averageage,47.4±5.2years)whohadundergonesinglesegmentspinalfusion.Theneurologicalfu

7、nctionimprovementrate,thetotalactivityofthelumbarspine,proximaladjacentsegmentrangeofmotion(ROM)anddischeightindex(DHI)wereassessedforbothsurgicalinterventions.［Results］Allpatientswerefollowedupfor16.7monthsaveragely,range12-25months．Nocomplicationssuchasirreversibleneurologicsymptom

8、s,implantfai