腘动脉分支解剖及变异的cta研究

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1、学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：牡日期：辨f月；。日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借

2、阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密圈。(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：啦日期：卢峥年厂月于。日导师签名：二莶蝰日期：夕·降年厂月为日万方数据TianjinMedicalUniversityMaster’‘Dissertation中文摘要目的：利用下肢动脉CTA分析中国天津地区人口胭动脉分支的解剖及变异特点，为临床手术及介入治疗提供影像学和解剖学帮助。材料和方法：回顾性分析2009．8至2013．4期间于天津市天津(天和)医

3、院放射科行下肢CTA检查的807例患者的影像资料(男587例，女220例，共计1614支下肢CTA图像)，中位年龄67岁(18．92岁)，使用VR、MIP等图像后处理方法观察入组病例的胭动脉分支及变异情况，总结胭动脉分支解剖及变异类型，统计各类型的发生率。测量常见类型胭动脉第1分支开口距胫骨平台的距离，第1、2分支开口间距以及第1分支与主干间夹角。每个数据测量3次并求其平均值。使用SPSSl7．0进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验或ANOVA，以P

4、CTA图像中686例患者为双侧入组，121例为单侧入组，共计入组支数为1493支。其中男性1115支，女性378支。686例患者中有624例(90．96％)左右两侧胭动脉分型相同(两侧同为I型的为611例，89．07％；同为II型的4例，0．58％；同为IⅡ型的9例，1．31％)，62例(9．04％)左右两侧胭动脉分型不同(I&1139例，5．96％；I&IIl21例，3．06％；II&IIl2例，0．29％)。2)IA型1344支(90．02％)，为最常见的胭动脉分支类型；IB型45支(3．01％)，为最常见的变

5、异类型；IC型8支(0．54％)；IIA型32支(2．14％)；IIB型21支(1．41％)；IIC型未见；ⅢA型27支(1．18％)；IIIB型5支(0．33％)；ⅢC型9支(0．60％)。IINEw型2支(O．13％)。3)不同性别问各类型的发生率除右侧1I、IⅡ型差异具有统计学意义(II型：男性1．26％，女性2．91％，z五--4．69，P<0．05；IⅡ型：男性0．81％，女性2．12％，盖‘=4．30，P

6、≤49岁者为133．89土12．89。，50-59岁者为129．24士18．81。，60～69岁者为127．09士16．20。，70-79岁者为126．17土17．07。，≥80岁者为122．96土14．82。。不同年龄万方数据组间该夹角的差异具有统计学意义(t=24．301，P=0．000)。男女不同性别问比较，当年龄为50～59岁及70～79岁时，胭动脉第1分支与主干夹角的差异具有统计学意义(130．20-土18．51。vsl23．20士19．79。，128．474-16．59。vsl21．04+17．08。，

7、P<0．05)当年龄≤49岁、60～69岁、≥80岁时该角度差异无统计学意义(134．07+12．75。vsl33．08士14．04。，127．28士16．69。vsl26．42+14．49。，124．19士14．47。vsl20．70-a：15．33。，P>0．05)。5)比较I型不同侧别间胭动脉第1分支与主干夹角、第1分支开口距胫骨平台间距(DISl)、第1、23}支开口间距离(DIS2)，DIS2在不同侧别问差异具有统计学意义，右侧较长。6)比较I型不同性别间胭动脉第1分支与主干夹角、第1分支开口距胫骨平台间

8、距(DISl)、第l、2分支开口间距离(DIS2)，上述角度及DISl在不同性别问差异具有统计学意义；DIS2在不同性别间差异无统计学意义。结论：1)本组资料中，胭动脉最常见的分支类型是IA型，最常见的变异类型是IB型，IIC型罕见。II型和III型更多出现在女性。本研究还发现了一种新的胭动脉变异类型。本研究结果不仅丰富了解剖学资料，而且对介入放射学和外科学