第五届临沂市沂蒙文艺奖 类作品申报表.doc

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1、第五届临沂市“沂蒙文艺奖”类作品申报表（集体创作作品）填表时间：年月日作品名称作品规格作品首次出版、发表、展演、播出时间申报单位负责人或联系人通讯地址邮编联系电话手机负责人或联系人身份证号作品主创人员(按主创人员署名排列顺序填写)作品简介社会反响作品获奖情况及工作单位意见单位负责人签字_________（单位盖章）年月日推荐单位意见单位负责人签字______（单位盖章）年月日初评委员会意见初评委员会主任签字_____________年月日市评选委员会意见临沂市沂蒙文艺奖评选委员会（盖章）年月日备注：①根据临沂市沂蒙文艺奖各门类评奖细则要求填写本表格。②如需补充其他申报信息，申报者可附加表

2、格。③本申报表请用A4纸正反打印。第五届临沂市“沂蒙文艺奖”类作品申报表（个人创作作品）填表时间：年月日作品名称作品规格作品首次出版、发表、展演、播出时间申报人工作单位出生年月性别民族职务职称身份证号码通讯地址邮编联系电话手机传真作品简介作品获奖情况作品社会反响工作单位意见单位负责人签字__________（单位盖章）年月日推荐单位意见单位负责人签字______（单位盖章）年月日初评委员会意见初评委员会主任签字_____________年月日市评选委员会意见临沂市沂蒙文艺奖评选委员会（盖章）年月日备注：①根据临沂市沂蒙文艺奖各门类评奖细则要求填写本表格。②如需补充其他申报信息，申报者可附

3、加表格。③本申报表请用A4纸正反打印。