第九章地震灾区中的心理危机干预.doc

《第九章地震灾区中的心理危机干预.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第九章　地震灾区中的心理危机干预地震等自然灾难突发性强、伤害性大。灾难会结束，但它给人们留下的心理创伤会影响人的一生。在唐山地震的幸存者中，有百分之二十五的人患上了创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症、精神分裂等心理疾病，难以治愈。灾难后的心理干预任重而道远。一、地震后的心理危机干预大灾后的自杀事件大灾以后出现个别的自杀事件，是在所难免的，我们没有必要掩盖这些事实。他再次强调：灾后各种心理障碍引起的自杀风险已逼近灾区！这决不是骇人听闻。关键的问题是，要在灾区普及预防自杀的知识，动员全社会的力量参与心理康复的工作。四川512大地震是台湾912大地震的30倍

2、左右。国务院新闻办公室根据国务院抗震救灾总指挥部授权发布：截至９月11日12时，四川汶川地震已确认69226人遇难，374643人受伤，失踪17923人。1999年9月21日在台湾南投县集集镇发生7.6级大地震。该地震造成2415人死亡、11306人受伤、29人失踪。地震一年后，台湾医界调查发现，地震失亲灾民有4%具有强烈的自杀倾向，一般灾民至今还有1%想轻生。台湾官方震灾重建委员会透露，“9.21地震至今最少与100起自杀案件有关”。南投县埔里镇基督教医院资料显示，该院平均每月有20个自杀送医记录；埔里范围内倾向自杀灾民多达1000多人。南投县草屯疗

3、养院副院长郑若瑟说，自“9.21”至2001年6月，该院接获210例自杀个案，其中已有35人死亡；草屯等6个乡镇也有700多人想自杀。南投心理卫生中心受理个案显示，2003年一整年自杀通报555件，自杀数503件，2004年上半年通报高达324件，自杀数292件。预防自杀，援助第二次的心理地震的工作更为艰巨。（二）地震后心理干预工作心理危机干预是让被干预者把经历的灾难事件、内心的感受和体验说出来，把情感宣泄出来，淡化灾难带来的恐惧、焦虑、自责等多种消极情绪，让当事人可以尽快恢复正常生活和身心健康。从理论上说，地震后的心理干预越快越好。尽量在心态未落入谷

4、底之前进行干预，尽可能用最短的时间，让其恢复到最正常的状态。心理危机干预是应急救助体系中的重要组成部分。一旦外部环境安全稳定后，心理专业人员马上会对其进行专业的筛查和诊断，针对灾民受到灾难影响的不同程度，马上进行干预，及时帮助他说出内心体验，宣泄消极情绪。干预越及时，幸存者心理康复的越快，越晚效果越差。心理干预的一个重要原则，是“只帮忙、不添乱”。比如在灾难发生的第一时间，专业工作者可以在帮助发送救灾物资或其他更紧急的活动中，了解社区或个人的心理状况。心理危机干预人员一定要在幸存者的身体安全之后，才能对其进行有针对性的心理援助。二、地震后心理干预的对象

5、地震后最需要心理干预的人，是受各种不利因素影响最多的人，通常我们救助的第一群体是幸存者，即直接受到伤害但存活下来的人，与其并列的是死难者家属。幸存者在灾难后的心态会表现出恐惧、无助、后怕、悲伤，还有很重要的一种情绪，就是不合情理的自责。比如，在普洱地震中，有两个小女孩说：“我当时跑过来的时候，我妈被压在墙底下，我们两个的力气太小了，怎么掀那个墙都掀不动，我真恨我自己，如果我再多点劲儿，就能把妈妈救出来了。”沙兰暴洪后，一个失去同伴的十岁孩子告诉我：“我现在总是绕着他家门口走，以前我们总是在一起玩，我俩是同桌，大水来的时候我没拽住他，我没被冲走，他被冲走

6、了，他父母见到我一定会责备我的。我特别想和他一起玩，我做梦经常梦到他和我一起玩。”这种自责和负罪心理是不符合情理的，但又是幸存者非常普遍的一种情感体验，他们需要在专业人员的帮助下，尽快从这种心理中摆脱出来。总的来说，我们主要对以下几类人进行心理援助。（一）孩子在有条件的情况下，用专业问卷对孩子进行筛查，根据得分，将孩子分为不同的群体，第一组是受到影响较小的，第二组是需要做些活动，孩子就可以得到很好的帮助的，第三组是受到影响最大的孩子，也是日后最有可能出现严重应激障碍的群体，需要更多更专业的关注和帮助。对于心理创伤特别严重的孩子，可能还需要药物帮助和专业

7、治疗。国外研究表明，这个比例在百分之三到十，国内还未见特别系统的研究，但就我们的经验来看，至少有百分之五以上的人，是需要专业帮助的。比如在沙兰山洪灾难后，有一个孩子恐水，洗脸不能用洗脸盆，只能用毛巾擦，喝水只能用带盖的杯子用吸管喝，每逢下雨打雷，不管是几点，哪怕是深夜，也要往山上跑，症状非常严重，这种反应严重影响了孩子的身心健康，需要专业的精神科医生的心理及药物帮助。一般来说，比较容易出现应激障碍的孩子，可能社会支持系统会比较弱，受伤严重，环境变化、身体变化特别大，或者比较内向、平时不大爱说话。一般来说，年龄小的孩子（幼儿）比大孩子的心理反应要轻一些，

8、也更容易复原。对孩子来说，一对一的语言咨询没有游戏有效。画画、角色扮演、过家家等都很有用。比如