第三届世界互联网大会.docx

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1、第三届世界互联网大会“世界互联网领先科技成果发布活动”申报表世界互联网大会•乌镇峰会组委会二〇一六年九月申报表一、基本情况成果名称成果类型□理论□技术□产品□商业模式发布类型□首次发布□非首次发布成果拥有者信息(择一填写)机构机构名称负责人职务个人姓名职务工作单位手机电话传真E-mail通信地址二、成果概述(500字以内)(详细成果说明,请另附)三、成果申报理由(1000字以内)(推荐理由可围绕成果的突破性、创新性,主要技术指标,经济、社会效益和应用前景等方面填写)四、声明该表格内容将以不公开方式接受推荐委员会成员评阅。成果所有者有义务保证所填内容真实、准确。在推

2、荐委员会的要求下,及时补充相关材料。如同意,请签名或签章。签名/签章:年月日

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