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1、实用标准文案（八）类方鉴别真武汤和实脾散真武汤实脾散相同点功用：温阳利水组成：附子为君，白术、茯苓为臣，生姜为佐使不同点主治阳虚水泛证阴水证组成及结构君炮附子臣茯苓、白术佐生姜、白芍君炮附子、干姜臣茯苓、白术佐木瓜、厚朴、草果仁、木香、槟榔使甘草、生姜、大枣主要配伍意义附子为君，偏于温肾，温阳以利水；配伍芍药敛阴柔筋，治疗阳虚水肿见腹痛下利，四肢沉重疼痛者。附子、干姜配伍，共为君药，温脾、温肾；配伍厚朴、草果仁、木香、槟榔行气导滞，治疗阳虚水肿兼腹满腹胀之气滞者。功效敛阴止痛健脾行气萆薢分清饮（一）组成 益智 川萆薢 石菖蒲 乌药(二)功用：温肾利湿，分清化浊（主治）虚寒白浊。小便频数，白如
2、米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。祛风胜湿一、羌活胜湿汤（《脾胃论》）（一）组成：独活、羌活、藁本、防风、蔓荆子、川芎、甘草。（二）功用：祛风，胜湿，止痛。（三）主治：风湿在表之痹证（四）病机：汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表。（五）配伍意义精彩文档实用标准文案君：独活、羌活——祛风除湿，通利关节；臣：藁本、防风——祛风胜湿，止头痛；佐：川芎——行气活血，祛风止痛；蔓荆子——祛风止痛；使（兼）：甘草——调和诸药。（六）化裁运用：辨证要点：头身重痛或腰脊疼痛，苔白脉浮。二、独活寄生汤（《备急千金要方》）（一）组成：独活、细辛、秦艽、防风、肉桂心、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、川芎、干地黄、芍药
3、、人参、茯苓、甘草。（二）功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。（三）主治：痹证日久、肝肾两亏、气血不足证1.腰膝冷痛，肢节屈伸不利：风寒湿邪痹着日久，肝肾不足，气血两虚。2.肢体麻木不仁，畏寒喜温：肝肾两亏，气血不足，筋脉失养。3.舌淡苔白，脉细：气血虚弱，濡养失职。（四）病机：风寒湿邪痹着日久，肝肾不足，气血两虚。（五）配伍意义君：独活——祛风散寒除湿止痛。臣：细辛、秦艽、防风、肉桂心——祛风湿，止痹痛；佐：桑寄生、杜仲、牛膝——祛风湿,补肝肾，强筋骨；当归、川芎、干地黄、芍药——养血和血；人参、茯苓、甘草——益气健脾。使（兼）：甘草——合白芍缓急舒筋，调和诸药。（六）配伍特点：邪正兼顾
4、，祛邪为主。（七）化裁运用：辨证要点：腰膝冷痛，肢节屈伸不利，心悸气短，脉细弱。第十七单元祛痰剂概述一、概念组成：祛痰药为主。作用：排除或消解痰饮。精彩文档实用标准文案主治证：各种痰病，如咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊厥及痰核、瘰疬等。痰病的种类较多,就其性质而言,可分湿痰、热痰、燥痰、寒痰、风痰等。因此,本章祛痰剂相应分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰和化痰熄风等五类。治疗痰病,不仅要消除已生之痰,而且要着眼于杜绝生痰之本。《景岳全书》云:"五脏之病,虽俱能生痰,然无不由乎脾肾。盖脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰,故痰之化,无不在脾,而痰之本,无不在
5、肾。"因此,治痰剂中每多配伍健脾祛湿药,有时酌配益肾之品,以图标本同治,张介宾曾说:"善治痰者,惟能使之不生,方是补天之手。"祛痰剂中又常配伍理气药,因痰随气而升降,气滞则痰聚,气顺则痰消,诚如庞安常所说:"善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。"至于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者,又常结合软坚散结之法,随其虚实寒热而调之，其它如温阳、清热、润燥、消食、攻逐之品，酌情配伍。二、分类与适应证（一）燥湿化痰1.功用：燥湿化痰。2.主治证：湿痰证。3.代表方：二陈汤、温胆汤等。（二）清热化痰1.功用：清热化痰。2.主治证：热痰证。3.代表方：清气化痰丸。（三）润燥化痰1.功用：润燥
6、化痰。2.主治证：燥痰证。3.代表方：贝母瓜蒌散。（四）温化寒痰1.功用：温化寒痰。2.主治证：寒痰证。3.代表方：苓甘五味姜辛汤。（五）化痰熄风1.功用：化痰熄风。2.主治证：风痰证。3.代表方：半夏白术天麻汤。三、使用注意1.辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同。2.治痰剂中每多配伍健脾祛湿药、理气药。精彩文档实用标准文案3.痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常配伍软坚散结药。燥湿化痰一、二陈汤（《太平惠民和剂局方》）（一）组成：半夏、橘红、茯苓、生姜、乌梅、甘草。（二）功用：燥湿化痰，理气和中。（三）主治：湿痰证1.咳嗽痰多，恶心呕吐：肺气失宣，胃失和降。2.痞闷不舒：湿痰阻于胸膈，气机不
7、畅。3.心悸，头目眩晕，肢体困重：痰浊凌心，阻遏清阳，留注肌肉。（四）病机：脾失健运，湿聚为痰。（五）配伍意义君：半夏——燥湿化痰，和胃降逆。臣：橘红——理气行滞，燥湿化痰；佐：茯苓——健脾渗湿；生姜——制约半夏之毒；助半夏化痰降逆、和胃止呕；乌梅——收敛肺气。佐使：甘草——健脾和中，调和诸药。（六）配伍特点：燥湿化痰以治标，健脾渗湿以治本，标本兼顾。（七）化裁运用：辨证要点：咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，舌
