内科学(二)名解完美手打版(温医宋棋梁)

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1、内科学（二）名词解释泌尿系统l尿素再循环：在髓质部集合管，精氨酸加压素AVP既可使水又可使尿素通透，在间质高渗透梯度的吸引下，大量水被重吸收，高浓度的尿素则进入间质，而后进入髓袢下降支，再逐段循行至集合管。P494l蛋白尿：每日尿蛋白持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率PCR>200mg/gl微量白蛋白尿：24小时尿白蛋白排泄在30～300mgl选择性蛋白尿：肾小球病变较轻，仅有白蛋白滤过，称为～P495l非选择性蛋白尿：肾小球病变较重，更高分子量蛋白质（主要是IgG）无选择性发滤出。l白蛋白尿：新鲜离心尿液每个高倍

2、镜视野白细胞超过5个或1小时新鲜尿液白细胞数超过40万或12小时尿中超过100万者l细菌尿：清洁外阴后无菌技术下采集的中段尿标本，如涂片每个高倍镜视野均可见细菌，或培养菌落计数超过105个/ml时，为～l肾病性水肿：由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿l肾炎性水肿：由于肾小球滤过率下降，而肾不管重吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降、导致水钠潴留。l肾小球病：指一组有相似的临床表现（如血尿、蛋白尿、高血压等），但病因、发病机制、病理改变、病程和

3、预后不尽相同，病变主要肾肾小球的疾病。P499l肾病性水肿：长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。l肾炎性水肿：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸引功能基本正常造成“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降。l大量蛋白尿：尿蛋白量>3.5g/d。l急性肾小球肾炎：简称急性肾炎AGN，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症，多见于链球菌感染后。l急进性肾小球肾炎RPGN：以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶

4、化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。l慢性肾小球肾炎：简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同复试的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。P508l无症状性血尿或（和）蛋白尿：又称隐匿型肾小球肾炎，指无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球疾病。lIgA肾病：指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。l尿路感染UTI：简称尿感，是指各种病

5、原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病，多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。l复杂性尿感：指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染。l无症状细菌尿：指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状，可由症状性尿感演变而来或无急性尿路感染病史。l重新感染：尿感治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同l复发：尿感治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同（菌种相同且为同一血清型），为复发。l

6、尿道综合征：患者虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿。l急性肾衰竭ARF：由各种原因引起的肾功能在短时间内（几小时至几周）突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。主要表现为氮质废物血肌酐Cr和尿素氮BUN升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。l慢性肾脏病CKD：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3m），或不明原因的GFR下降（GFR<60ml/min）超过3个月，称为～P549l慢性肾衰竭CRF：指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合症

7、l尿毒症性酸中毒：肾衰时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生高氯血症性（或正氯血症性）高阴离子间隙性代谢性酸中毒。l肾小管性酸中毒：由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3-的重吸收能力下降，因而发生正常阴离子间隙的高氯血症性代谢性酸中毒。l透析失衡综合征：指透析时血尿素氮等物质降低过快，导致细胞内、外液间渗透压失衡，引起颅内压增加和脑水肿所致，出现恶心、呕吐、头痛，重者可出现惊厥。l慢性肾衰急性加重：慢性肾衰本身已相对较重，或其病程加重过程未能反映急性肾衰演变特点，称为～P554l慢性肾衰合并

8、急性肾衰：慢性肾衰较轻，而急性肾衰相对突出，且其病程发展符合急性肾衰演变过程，称为～血液系统l造血干细胞：是一种多能干细胞，是各种血液细胞与免疫细胞的起始细胞，它作为一种成体干细胞，主要保留在骨髓中。l血液系统疾病：指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。l贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床上常以血红蛋白