内科学练习 (34)

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1、第四单元泌尿系统疾病一、A11、关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A、水肿B、贫血C、蛋白尿D、血尿E、高血压2、关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是A、避免有损肾功能的因素B、应用血小板解聚药C、应用激素及细胞毒药物D、积极控制血压E、优质低蛋白饮食及低磷饮食3、慢性肾炎患者尿蛋白<1g／d时，高血压应控制在A、<130／85mmHgB、<130／80mmHgC、<160／95mmHgD、<150／95mmHgE、<140／90mmHg4、尿路感染最常见的致病菌是A、变形杆菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、副大

2、肠杆菌E、粪链球菌5、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A、发热、乏力B、血沉增快C、血尿D、膀胱刺激征E、蛋白尿6、关于急性肾盂肾炎临床表现。说法错误的是A、肉眼血尿B、贫血C、畏寒、发热D、尿频、尿急、尿痛E、腰痛二、A21、男性，55岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压160／95mmHg，控制血压应首选的药物是A、利血平B、降压灵C、苯那普利D、硝苯地平E、呋塞米2、某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120／80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

3、A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎三、B1、A.104～105／mlB.≥105／mlC.<103／mlD.103～104／mlE.<104／ml<1>、清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是ABCDE<2>、清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑

4、编号100614377】2、【正确答案】C【答案解析】教材中虽然对“应用激素及细胞毒药物”有所提及，但是此种治疗不作为常规应用。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614376】3、【正确答案】B【答案解析】慢性肾炎，尿蛋白<1／d时，血压应控制在<130／80mmHg。尿蛋白≥1g／d者，血压应控制在<125／75mmHg。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614375】4、【正确答案】C【答案解析】尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。最

5、常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614374】5、【正确答案】D【答案解析】膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614373】6、【正确答案】B【答案解析】急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和(或)下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食

6、欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。少数患者可出现肉眼血尿。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614372】二、A21、【正确答案】C【答案解析】对于慢性肾炎患者，降血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。苯那普利属于ACEI类药物。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614378】2、【正确答案】D【答案解析】急性肾盂肾炎的诊断：常有全身(发热、寒战，恶心、呕吐)、局部(明显腰痛、输尿管点和／或肋脊点压痛、肾区叩痛)症

7、状和体征，同时具有膀胱刺激征，伴有：尿沉渣镜检见白细胞管型。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614371】三、B1、<1>、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号100614380】<2>、【正确答案】E【答案解析】取清洁中段尿，必要时导尿或膀胱穿刺取标本，进行培养及药敏试验。如细菌定量培养菌落计数≥105／ml，可确诊；如菌落计数为104～105／ml，结果可疑；如<104／ml，多为污染。【该题针对“泌尿系统疾病”知识点进行考核】【答疑编号

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