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时间:2018-12-14
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1、范文范例学习指导围产期保健工作制度一、开展围产期保健,对辖区孕产妇进行系统管理。12周前建立《孕产妇保健手册》,并做好登记,孕中期检查2次,孕晚期检查2次,如有高危因素的孕妇酌情增加产检次数。为孕产妇提供孕期保健、咨询、健康教育等服务,孕产期系统管理、高危妊娠管理;开设健康教育、育儿指导、普通产科门诊、胎心监护、吸氧、孕妇学校等,交对一些病理妊娠进行产前监护、诊断和治疗。二、对高危孕妇进行专册登记,专案管理,交在保健卡做高危标志,定期随访。三、严守工作岗位,热情接待孕产妇,耐心询问病史,认真仔细检查。四、对不宜妊娠者做
2、好健康教育宣传和知情告知,适时终止妊娠。五、开展孕期健康宣传孕期卫生和营养个性化指导。六、教会孕妇进行我自监护七、接受下级医院的高危孕妇转诊,祥细检查交填写接诊情况处理。八、门诊要经常保持清洁整齐,严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术。九、进行产褥期的卫生宣教指导和产后42天健康检查。十、收集、汇总、上报妇幼卫生信息报表。word完美格式整理范文范例学习指导青春期保健工作制度一、在分管院长和科主任领导下,遵守医院的各项规章制度。二、由有经验的医师担任门诊工作,咨询过程中遇到难题时请示上级医师。三、热情耐心的接待和指导青春
3、期女性,主动向她们宣传青春期生理、心理变化,提高自我保健意识。做好青春期女性易患病的诊治,提供女性青春期的综合保健措施。四、保持诊室整洁。五、按规定书写病历和有关资料。痛经及其防治痛经系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者。分为原发性和继发性。原发性痛经是青春期女性中最常见的妇科疾病之一。病因目前未完全明了。痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时,常为痉挛性绞痛,持续约1小时左右,在剧烈腹痛发作后,转为中等强度阵发性痛疼,经血外流后逐渐消灭。50%以上病人伴有胃肠道及心血管症
4、状。如恶心、吐泻、头晕、头痛、及疲乏感、偶有昏厥及虚脱。原发性痛经常在分娩后自行消失,或在婚后随年龄增长逐渐消失。word完美格式整理范文范例学习指导原发性痛经者应积极进行体育锻炼,增强体质,平时注意生活规律,适当营养及充足睡眠,注意经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒。前列腺素合成抑制剂,可显著降低子宫收缩的振幅和频度,只要在疼痛发作前开始服用,服用2~3天即可。如消炎痛25mg/次,日服3~6次或50mg/次,日服3次。月经不调(功能性子宫出血)的原因及防治功能失调性子宫出血简称功血,系指由于神经内分泌系统功
5、能失调引起的异常性子宫出血。正常情况下,下丘脑—垂体—卵巢三者相互影响和相互制约,以维持动态平衡,这是月经周期的主要调节机构,称为下丘脑—垂体—卵巢轴。另一方面此轴的活动又受大脑皮层的控制。因此,从大脑皮层到卵巢任何一个环节发生障碍,都可以破坏平衡,导致卵巢功能紊乱,从而影响子宫内膜,引起功能失调性子宫出血。机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病,均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑—垂体—word完美格式整理范文范例学习指导卵巢轴的相互调节。青春期功能失调性子宫出血大多由
6、下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢成熟延迟而引起。卵巢排卵发生障碍,卵巢内有卵泡发育,能分泌雌激素却不能成熟。血中雌激素水平随卵泡的生长和萎缩而上下波动,雌激素水平高时,子宫内膜增生;雌激素水平低时,则子宫内膜失去支持而坏死、剥脱与出血。排卵型功血常因黄体功能不足、黄体萎缩不全,影响子宫内膜以致不能如期完整脱落导致出血。青春期功血以无排卵型为主,少数为排卵型功血。临床表现以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,依据病史、体格检查、盆腔超声、基础体温测定、血性激素检查、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞涂片检查、
7、血常规检查,排除各种器质性出血后不难做出诊断。功能失调性子宫出血应与各种异常妇科出血进行鉴别,如全身性疾病(各种血液病,血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,白血病入等)、生殖系统器质性病变(炎症,子宫内膜异位症,各种良、恶性肿瘤)、妊娠相关疾病(有性生活者要警惕流产、宫外孕或滋养细胞疾病)、创伤性出血、医源性滥用激素类药物或其他物品、宫内避孕器出血等。word完美格式整理范文范例学习指导治疗方面主要以止血、促排卵、调整周期为主。对大量出血者,要求在24~48小时内止血。目前已广泛使用性激素止血。无排卵功血治疗常用内分泌药
8、物止血,方法有三种:孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法及内膜萎缩法。方法的选择主要根据贫血程度及全身情况而定。前者用于贫血较轻的病例,后二者用于贫血严重需立即止血者,通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血,停药后数日内,可出现少量撤药性出血。孕激素内膜止血脱落法是用孕激素使子宫内膜转为分泌期,停药后发生撤退性出血
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