传染病学讲度 (1)

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1、传染病学总论总论　　特点：内容较枯燥、繁杂、抽象　　建议：　　1.先学习各论再学总论　　2.突出重点　　3.强调概念的理解　　感染　　概念：　　传染病：是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。　　感染性疾病：是由病原微生物和寄生虫侵入人体引起的疾病，较之传染病不同点在于感染性疾病包括传染病，但范围更广泛，且不一定具有传染性。　　传染病均属感染性疾病　　但感染性疾病不一定是传染病。　　　　传染病与感染性疾病的主要区别是　　A.有无病原体　　B.有无感染后免疫　　C.有无发热　　D.有无传染性　　E.有无皮疹  【正确答

2、案】D　　病原体：　　主要是病原微生物和寄生虫。　　病原微生物包括病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、朊毒体等　　寄生虫包括原虫和蠕虫等。　　感染分类　　1.原发感染：即初次感染某种病原体。　　2.重复感染：在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体。　　3.混合感染：人体同时感染两种或两种以上的病原体。　　4.重叠感染：在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染。　　原发感染后出现的病原体感染称继发性感染。　　　　传染病感染过程的5种表现　　病原体被清除　　隐性感染　　显性感染　　病原携带状态　　潜伏性感染　　传染病感染

3、过程5种表现　　病原体被清除　　主要方式：①非特异性免疫屏障作用，如胃酸的杀菌作用；②特异性免疫清除，如母体获得的特异性抗体、人工注射的抗体和通过预防接种或感染后获得的特异性免疫。　　不留痕迹　　隐性感染　　又称亚临床感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。　　在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。　　隐性感染考点：　　1.三无：无症状；无体征；无辅助检查异常。　　2.一有：有抗体。　　3.最常见：传染病感染过程

4、5种表现中最常见的。　　　　病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为　　A.健康携带者　　B.潜伏性感染　　C.隐性感染　　D.显性感染　　E.不典型病例  【正确答案】C　　传染病感染过程5种表现中最常见的是　　A.病原体被清除　　B.隐性感染　　C.显性感染　　D.病原携带者　　E.潜伏性感染  【正确答案】B　　隐性感染的发现主要是通过　　A.找到病原体　　B.发现体征　　C.特异性免疫检查　　D.病理检查　　E.生化检查  【正确答案】C　　显性感染　　又

5、称临床感染，指病原体侵入人体后，不但引起机体免疫应答，且由于病原体本身和（或）机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。　　全有：　　有症状；有体征；有辅助检查；有病原；有免疫。　　病原携带状态　　病原体侵入机体后，存在于机体的一定部位，并生长、繁殖，虽可有轻度的病理损害，但不出现疾病的临床症状。携带者所具有的共性是不出现临床症状而能排出病原体。　　病原携带状态包括带病毒者、带菌者和带虫者。　　携带病原体超过3个月者为慢性携带者，发生于显性感染之后为恢复期携带者，发生于隐性感染的为健康携带者，发生于显性感染临床症

6、状出现之前为潜伏期携带者。　　无症状；　　带菌/毒：排出病原体—传染别人　　男性，16岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常。此属于　　A.既往感染过　　B.显性感染　　C.潜伏性感染　　D.病原体携带　　E.隐性感染  【正确答案】D　　潜伏性感染　　指病原体感染人体后，由于机体的免疫功能不足以清除病原体，而将其局限化，但不引起显性感染，病原体长期潜伏于机体内，一旦人体免疫功能下降，才引起显性感染，如单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。潜伏性感染一般不排出病原体，因此与病原携带状态不同。　　潜

7、伏—择机（免疫低时）发病　　潜伏性感染　　　　择机而动　　病原体侵入人体后，局限在机体的某些部位，但机体免疫功能不足以将病原体清除，一旦机体免疫功能低下可发病。此种表现属于　　A.病原携带状态　　B.潜伏性感染　　C.隐性感染　　D.显性感染　　E.机会性感染  【正确答案】B　　一般隐性感染者最多见；　　病原携带者次之；　　显性感染者比率最低，但一旦出现最易识别。　　小结　　病原体被清除　　　　感染过程中病原体的作用　　病原体侵入人体后能否引起疾病，取决于病原体的致病作用、宿主的免疫功能和外环境三个因素。　　　　病原体的致病作用包括

8、以下四个方面　　1.侵袭力　　指病原体侵入机体，并在机体内生长、繁殖及扩散的能力。　　2.毒力病原体释放毒素和毒力因子的能力。　　毒素：包括外毒素和内毒素。　　外毒素由革兰阳性菌产生，通过靶细胞上的受体而起作用。　　内毒