方剂学讲义 (54)

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1、理血剂　　理血剂　　理血剂（2分）　　概述　　活血祛瘀剂适用于瘀血证。常以活血祛瘀药（如川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参等）为主组方。因气为血帅，气行则血行，故常配理气药以加强活血祛瘀的作用。此外，病证兼寒者，配以温经散寒药；瘀血化热者，配以清热凉血药或荡涤瘀热药；瘀久正虚者，又当与补养气血药同用。　　桃核承气汤（《伤寒论》）　　【组成】桃仁　桂枝　大黄　炙甘草　芒硝　　【功用】逐瘀泻热。　　【主治】下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，甚则烦躁谵语，神志如狂，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。　　【配伍意义】　　大黄下瘀泄热；芒硝泄热软坚

2、，助大黄下瘀泄热。　　桂枝通行血脉，助桃仁活血祛瘀；防寒凉冰伏血脉。　　血府逐瘀汤（《医林改错》）　　【组成】桃仁　红花　当归　生地黄　川芎　赤芍　牛膝　桔梗　柴胡　枳壳　甘草　　即桃红四物汤合四逆散，加桔梗、牛膝而成（其中熟地易生地、赤芍易白芍、枳实易枳壳）　　【功用】活血化瘀，行气止痛。　　【主治】胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑或瘀点，脉涩或弦紧。　　补阳还五汤（《医林改错》）　　【组成】生黄

3、芪　当归尾　赤芍　川芎　红花　桃仁　地龙　　【功用】补气，活血，通络。　　【主治】中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。　　【配伍意义】　　方中重用生黄芪为君，大补脾胃之气，意在补气行血。　　当归尾活血通络而不伤血为臣。　　黄芪与当归用量比为20:1。　　温经汤（《金匮要略》）　　【组成】吴茱萸　桂枝　当归　芍药川芎　麦冬　阿胶　牡丹皮　半夏　生姜　人参　甘草（无地黄）　　【功用】温经散寒，养血祛瘀。　　【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，或血色暗而有块，淋漓不畅，或月经超

4、前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥。舌质暗红，脉细而涩。亦治妇人宫冷，久不受孕。　　【配伍意义】　　吴茱萸行气以止痛，温经而散寒；桂枝温经散寒，温通血脉；二者共为君药；　　当归、川芎、丹皮共为臣药；　　半夏、生姜通降阳明之气而散结，下通冲脉，以助祛瘀调经，为佐药。　　生化汤（《傅青主女科》）　　【组成】全当归　川芎　桃仁　炮干姜　炙甘草（黄酒、童便各半煎服）　　【功用】养血祛瘀，温经止痛。　　【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。产后恶露不行，小腹冷痛。　　【配伍意义】　　方中重用全当归补

5、血活血，化瘀生新为君。　　川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，均为臣药。　　炮姜温经止痛；黄酒温通血脉以助药力，为佐药。　　童便益阴而利血脉，引败血下行而消瘀阻。　　咳血方（《丹溪心法》）　　【组成】青黛　炒山栀子　瓜蒌仁　海粉　诃子　　【功用】清肝宁肺，凉血止血。　　【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。　　【配伍意义】　　诃子清降敛肺，化痰止咳用以为佐。　　【配伍特点】　　肝肺同治，以清肝为主，清肺化痰为辅；寓止血于清热泻火之中。　　小蓟饮子（《玉机微义》）　　【组成】小蓟　

6、生地黄　木通　淡竹叶　滑石　蒲黄　藕节　当归　山栀子　甘草　　【功用】凉血止血，利水通淋。　　【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。　　黄土汤（《金匮要略》）　　【组成】干地黄（生地）灶心土炮附子白术阿胶黄芩甘草　　【功用】温阳健脾，养血止血。　　【主治】脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。　　【配伍意义】　　方中灶心黄土（即伏龙肝），辛温而涩，温中收敛止血，为君药。白术、附子温阳健脾，助君药以复脾土统血之权，共为臣药。生地

7、、阿胶，滋阴养血止血；更以苦寒之黄芩与甘寒滋润之生地、阿胶相配，既可补阴血之不足，又能制约白术、附子过于温燥之性；均为佐药。甘草调药和中为使。诸药合用，为温中健脾，养血止血之良剂。五一促销方案一．活动主题：购凯莱地板免费游港澳好礼送不停赢取华硕笔记本电脑二．活动时间：2011年4月9日——2011年5月6日三．活动范围：全省凯莱专卖店对于不参加本次促销活动的专卖店兰州公司取消2011全年物料、礼品、人员及促销政策的支持，特此说明！四、活动目标：全省区域销售50000平方米五、活动背景与市场分析：2011年仍是甘肃房地产继续实施宏观调控的一年

8、，是抑制通胀、调结构、保增长、惠民生的又一年，2011年甘肃消费市场在各种因素作用下，但经济整体稳定向好，刚性需求、保障性需求的政策导向决定了2011年市场仍然存在很多机会，特别