19考点串讲-内科护理十

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1、1.患者女性，68岁，老年痴呆患者，因不慎服用了敌敌畏入院急诊治疗。请问有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是A.呕吐、腹痛、腹泻B.流涎C.支气管痉挛及分泌物增加D.肌纤维颤动E.昏迷【答案】:D【解析】:考察烟碱样症状的表现。主要是横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。常先从眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身紧束感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。2.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、碘解磷定治疗中，患者神志变清醒，呼吸困难减轻，肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模

2、糊、躁动、抽搐，体温高达39.5℃，护士判断可能发生的是A.阿托品中毒B.阿托品用量不足，中毒症状加重C.脑水肿D.脑出血E.碘解磷定中毒【答案】:A【解析】:考察阿托品中毒的表现。阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。3.患者，女，30岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状.【答案】:B【解析】:考察阿托品化的表现。阿托品化表现为：患者瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、

3、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。4.患者男性，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤，然后又穿正。在清除患者被污染的皮肤时，忌用温开水的原因是A.防止烫伤患者皮肤B.无法清除毒物C.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收D.防止毒物对热发生反应E.抑制呼吸中枢【答案】:C【解析】:考察清除有机磷毒物的正确方法。用温开水清洗皮肤能使血管扩张，促进毒物吸收。5.某急救员，需要进入高浓度CO环境内执行紧急任务，请问应注意的是A.迅速将病人脱离中毒现场B.为病人松解衣物C.保持呼吸道通畅D.给

4、予高流量吸氧E.戴好防毒面具及系好安全带【答案】:E【解析】:考察防止一氧化碳中毒的措施。厂矿要认真执行安全操作规程，煤气管道要经常维修，应有专人负责矿井空气中CO浓度的检测和报警，进入高浓度CO的环境，要戴好CO防毒面具，系好安全带。6.某女性28岁，冬季室内用煤炉取暖，出现剧烈头痛、头晕、恶心、意识模糊等，其最先受损的器官是A.肝B.心、脑C.肾.D.胃肠道E.肺部【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒的易受损器官。CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。7.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A.热水B.肥皂水C.乙醇D.高

5、锰酸钾溶液E.温水【答案】:B【解析】:考察有机磷中毒的抢救措施。喷洒农药中毒者除脱去衣物用肥皂清洗皮肤外，注意指甲缝隙、头发是否清洗过，若未做需再补做，否则可引起病情反复。8.患者女性，昏迷不醒被送入院，查体：病人出现口唇樱桃色，请问下列何种物质中毒后会导致口唇樱桃红色A.来苏水B.硝酸C.盐酸D.硫酸E.一氧化碳【答案】:E【解析】:考察一氧化碳中毒的临床表现。一氧化碳中毒的临床表现：①轻度中毒；②中度中毒；③重度中毒；④迟发性脑病。中度中毒典型表现为面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗等。因此可以帮助判断。9.患者女性，38岁，因服用毒

6、物中毒而入急诊抢救，查体：昏迷伴有呕吐、腹痛、腹泻、流涎，经全血胆碱酯酶活力测定诊断为有机磷中毒，此时最首要的处理是A.对症治疗B.使用抗生素.C.使用特效解毒药D.立即终止接触毒物E.清除进入人体的毒物【答案】:D【解析】:考察有机磷中毒的急救措施。喷洒农药中毒者应立即脱离现场，终止接触毒物，脱去污染衣服，用肥皂水冲洗皮肤、眼睛；口服中毒者要用清水、生理盐水、2％碳酸氢钠(敌百虫忌用)反复洗胃。10.患者女性，52岁。不明原因昏迷入院，实验室检查血液碳氧血红蛋白为30％～50％，请问抢救一氧化碳中毒的首要措施是A.保持呼吸道通畅B.迅速搬离

7、中毒环境C.氧疗D.应用脱水剂E.应用呼吸兴奋剂【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒的首要处理原则。该患者疑为一氧化碳中毒，首先应该将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。11.患者男性，65岁，独居，因神志不清被邻居送入院，据邻居反映家中有煤气气味。请问入院后纠正CO中毒缺氧最有效的措施是A.输血B.高压氧舱C.低流量吸氧D.静注阿托品E.静注普鲁卡因【答案】:B【解析】:考察一氧化碳中毒的治疗原则。氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。吸入氧气可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，供

8、组织细胞利用，加速Hb-CO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。12.女，30岁。4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的