科 技 成 果 评 价 报 告（格式）.doc

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1、证书编号：宁夏回族自治区科学技术成果评价证书宁科评字【】号成　果　名　称：成　果　类　型：社会公益类完　成　单　位：　　　　　　　　　　　　（盖章）委托评价单位：委　托　日　期：评　价　形　式：评　价　机　构：宁夏回族自治区科技咨询评估中心（盖章）评价完成日期：宁夏回族自治区科学技术发展战略和信息研究所二○一七年制撰写说明一、证书格式说明本证书采用A4纸，左、右页边距为28mm，上、下页边距为30mm。每栏的大小，可随内容调整。二、证书内容应当打印；签字使用钢笔或者炭素笔。三、“证书编号”的填写方法证书编号由宁夏科技咨询评估中心按有关规定填写。四、成果类型：分为三类：（1）技术开发类

2、应用技术成果；（2）社会公益类应用技术成果；（3）软科学。五、评价指标：是指反映评价成果的特征指标，设有分值和权重。六、主要文件和技术资料：指评价委托者向评价机构提交的主要文件和技术资料，以及评价机构在评价中的所依据的其他文件、技术资料和标准等。七、评价机构对其做出的评价结论负责。评价结论属咨询意见，供使用者参考。八、本证书中，凡是当事人约定认为无需填写的条款，在该条款填写的空白处划（/）表示。成果名称委托方名称地址负责人电话传真联系人电话邮政编码电子信箱评价机构名称宁夏回族自治区科技咨询评估中心地址银川市上海西路239号国电英力特大厦7楼负责人电话传真联系人电话邮政编码电子信箱委托

3、评价要求方式分类加权量化评价方式评价基本过程陈述1.由主持人介绍评价委员会专家。2.由评价委员会主任介绍会议流程。3.由项目方介绍项目具体情况。4.专家提问、技术交流。5.专家评分并给出意见，讨论评价综合意见（项目方暂时回避）。6.宣读专家意见，至会议结束。2科技成果简要技术说明及主要技术经济指标按照工作和技术报告提纲，内容进行简化精炼，控制在3-5页。2评价咨询专家名单专家姓名工作单位职称从事专业联系电话签字评价指标和评分指标评分技术创新程度技术指标的先进程度技术难度和复杂程度推广、应用程度对相关领域科技进步的推动作用社会效益评价得分：4综合评分与评价结论综合得分：评价结论：评

4、价组长签字：副组长：年月日4主要文件和技术资料目录备注：4评　价　机　构　意　见主管领导签字：（签章）年月日评　价　机　构　声　明我单位依据《中华人民共和国科学技术进步法》、《中华人民共和国促进科技成果转化法》、《科学技术评价办法》等法律法规，严格按照有关规定和要求，秉承客观、公正、独立的原则，聘请同行专家对该项科技成果进行了评价。评价结论以客观事实为依据，评价过程不存在任何违反上述有关法律法规的情形。我单位承诺依据委托方提供的技术资料所做出的科技成果评价结论的客观性、真实性和准确性负责，将严格按照上述有关规定和要求，认真履行作为评价机构的义务并承担相应的责任。科技成果评价结论不具

5、有行政效能，仅属咨询性意见。依据评价结论做出的决策行为，其后果由行为决策者承担。　　　　　　　　　　　　　　宁夏回族自治区科技咨询评估中心（盖章）4科　技　成　果　完　成　单　位　情　况序号完成单位名称邮政编码详细通信地址联系人联系电话4主　要　研　制　人　员　名　单序号姓　名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献4