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时间：2018-10-25
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1、科技成果评估立项申请表申请评估项目名称：申请评估单位：（盖章）申请日期：年月日科技成果管理机构：（盖章）受理日期：年月日科技成果名称研究起始时间年月研究终止时间年月第一完成单位单位性质1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体个体5、其它知识产权持有情况所在地区省（区、市）区（县）联系人联系电话通讯地址邮编主管部门联系人联系电话成果任务来源()1.国家计划2.省部计划3.计划外成果密级()0.无1．有密级()1.秘密2.机密3.绝密评估目的评估范围内容简介申请单位提供的主要文件和技术资料资料一技术研制报告资料二检测报告资料三查新检索报告书资料四用户使用报告资料五工艺规程资料六企业质量标准
2、资料七其他资料申请单位评估理由 （法人）（盖章）年月日上级主管部门意见（盖章）年月日科技成果评估单位推荐意见（签章）年月日科委科技成果管理机构意见（签章）年月日主要研制人员名单序号姓名性别出生年月职称或职务文化程度工作单位研制中的分工12345678
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