补充信息登记表.doc

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1、补充信息登记表敬请注意：申请人应如实填写本登记表相关内容，反映真实情况，并对本登记表中所填写内容的真实性负责。一、必填部分：（一）联系方式：联系电话：邮政编码：传真电话：电子邮件地址：住所（经营场所）使用面积m2，提供方式，使用期限年。（二）是否在六大重点产业功能区：□是□否（选择“是”请继续填写下列功能区）□中关村科技园区□北京商务中心区□金融街□奥林匹克中心区□北京经济技术开发区□顺义临空经济区（“六大重点产业功能区”请根据实际地址参照《北京市六大重点产业功能区四至范围参考目录》选择填写）（三）是否在文化创意

2、产业集聚区：□是□否（选择“是”请继续填写下列集聚区）□中关村创意产业先导基地□北京数字娱乐产业示范基地□国家新媒体产业基地□中关村科技园区雍和园□中国（怀柔）影视基地□北京798艺术区□北京DRC工业设计创意产业基地□北京潘家园古玩艺术品交易园区□宋庄原创艺术与卡通产业集聚区□中关村软件园□北京CBD国际传媒产业集聚区□顺义国展产业园□琉璃厂历史文化创意产业园区□清华科技园□惠通时代广场□北京时尚设计广场□前门传统文化产业集聚区□北京出版发行物流中心□北京欢乐谷生态文化园□北京大红门服装服饰创意产业集聚区□北京

3、（房山）历史文化旅游集聚区□首钢二通厂中国动漫游戏城□北京奥林匹克公园□八达岭长城文化旅游产业集聚区□斋堂古村落古道文化旅游产业集聚区□卢沟桥文化创意产业集聚区□北京古北口国际旅游休闲谷产业集聚区□十三陵明文化创意产业集聚区□中国乐谷——首都音乐文化创意产业集聚区□北京音乐创意产业园（四）是否在中关村自主创新示范区：□是□否（选择“是”请继续填写下列园区）□海淀园□丰台园□昌平园□电子城□亦庄园□德胜园□石景山园□雍和园□通州园□大兴生物医药产业基地（五）党员（预备党员）人数：人法定代表人（负责人、执行合伙事务人

4、、投资人、经营者、首席代表）是否是党员：□是□否（“法定代表人”指代表企业法人行使职权的主要负责人，公司为依据章程确定的董事长（执行董事或经理）；全民、集体企业的厂长（经理）；集体所有制（股份合作）企业的董（理）事长（执行董事）；“负责人”指各类企业分支机构的负责人；“执行事务合伙人”指合伙企业的执行事务合伙人；“投资人”指个人独资企业的投资人；“经营者”指个体工商户的经营者，家庭经营的，指主持经营者；“首席代表”指外国（地区）企业常驻代表机构的首席代表）是否建立党组织：□是□否（选择“是”请继续填写下列党建情况

5、，外国（地区）企业常驻代表机构不需填写）党组织建制：□党委□党总支□党支部□其他党组织组建方式：□单独组建□联合组建□挂靠□其他党组织是否本年度组建：□是□否法定代表人（负责人、执行合伙事务人、投资人、经营者）是否担任党组织书记：□是□否（六）是否建立团组织：□是□否团员人数：人是否建立工会组织：□是□否工会会员人数：人（七）从业人数：人：其中，本市人数：人外地人数：人安置下岗失业人数：人（八）投资人是否均为本年度北京生源应届高校毕业生：□是□否二、分类填写部分：外商投资企业填写：项目类型：□高新技术企业□投资性

6、公司□创业投资企业□研发中心□地区总部□特许经营□其他外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动企业填写：境外住所：境外注册资本：万美元（折合）境外经营范围：外国（地区）企业常驻代表机构填写：派出企业是否为上一年度世界500强企业：□是□否个体工商户填写：城乡标志：□城镇□农村□其他开业类别：□本辖区内人员□市内其它辖区人员□外省市人员□外侨□由私营企业转办□其他三、战略性新兴产业数据采集部分内、外资企业申请设立登记时，请仔细阅读下表中关于战略性新兴产业各领域及其子领域的说明，并按本企业所从事的业务范围如实填写。

7、（个体工商户、农民专业合作社、外国企业驻京代表机构、外国企业在中国境内从事生产经营活动等市场主体本部分内容不需填写）企业经营范围中是否包含战略性新兴产业：□是□否（选择“是”请继续填写下列新兴产业所属领域）□节能环保产业□新一代信息技术产业□生物产业□高端装备制造产业□新能源产业□新材料产业□新能源汽车产业从事战略性新兴产业的，请在下表“从事以下业务”相应位置划“√”领域类别下属子领域说明从事以下业务新一代信息技术新一代移动通信核心芯片、系统设备、终端产品、运营服务下一代互联网移动互联网、三网融合、智能移动终端与

8、多媒体应用结合产品等下一代广播电视网数字电视网络开发、运营物联网智能和微型传感器、传感器网络通信、物联网控制与信息安全等云计算大规模并行计算、海量存储、信息安全、信息审计、云计算服务软件、云计算终端等集成电路12英寸集成电路生产线、45纳米及以下产品生产、集成电路关键制造装备材料、封装、测试装备新型显示LED、OLED、电子纸、激光显示等高端软件建立以运营服务平台为基础的