ob审审r和stat3在前列腺癌组织中的表达及意义

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1、天津医科大学硕士学位论文Ob-R和STAT3在前列腺癌组织中的表达及意义姓名：徐健申请学位级别：硕士专业：临床医学；外科学泌尿外指导教师：白铁男201105天津医科大学硕士学位论文中文摘要背景与目的：前列腺癌(Prostatecarcinoma,PCa)是西方最常见的泌尿系统肿瘤，在我国的发病率也呈逐年上升的趋势。外科手术或激素治疗是目前最有效的治疗措施，但易复发、转移，严重影响患者预后生存。PCa的发病机制至今仍未阐明，多种基因水平调控方式可能共同参与疾病的诸多重要环节。本文通过免疫组织化学方法检测瘦素受体(Ob．R)及

2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)在前列腺癌(PCa)、前列腺上皮内瘤(PIN)及良性前列腺增生(BPH)组织中的表达，探讨其生物学行为和临床意义。资料与方法：收集天津医科大学第二医院2008年1月"-2009年12月间手术或前列腺穿刺并经病理检查证实的前列腺癌标本(PCa)41例，前列腺上皮内瘤(PIN)标本22例，良性前列腺增生(BPH)标本25例。前列腺癌患者年龄51—73岁，平均65岁，根据Hopkins分级方法，按照Gleason分级系统对PCa组进行组织学分级。其中高分化癌(2"-4级)12例，中分化癌(5

3、"--7级)15例，低分化癌(8～lO级)14例。根据2002年美国肿瘤联合会(AmericanAssociationofCancer，AJCC)的TNM分期系统将41例PCa组织分为二组：T1-T2期18例，T3-T4期23例。前列腺上皮内瘤患者年龄5旺72岁，平均64岁。22例PIN组织中，低级PINl0例，高级PINl2例。良性前列腺增生患者年龄5l一79岁，平均66岁。所有患者术前均未接受放疗、化疗或抗雄激素治疗。采用链霉菌素抗生物素蛋白一过氧化物酶免疫组化法(streptavidin—peroxidase，SP法

4、)进行检测。染色步骤按试剂盒说明书分别进行，选用前列腺癌己知阳性组织切片作阳性对照，用PBS液代替一抗作阴性对照。结果判定以光镜下观察细胞出现棕黄色颗粒为阳性染色。应用SPSSI1．5．0统计软件包对所有数据进行统计学分析。P<0．05为差异有统计学意义。结果：(1)在41例前列腺癌组织中，有37例呈现Ob．R的阳性表达，阳性率为90．24％；22例前列腺上皮内瘤组织中，有16例呈阳性表达，阳性率为72．73％；而在25例良性前列腺增生的组织中，阳性表达有14例，阳性率为56％。三组间两两进行比较，前列腺癌组与良性前列腺增

5、生组比较，P<0．01，差异有统计学意义。而其余组间两两比较，P均>0．05，差异没有统计学意义。Ob．R在前列腺癌组织的阳性表达率随着肿瘤的病理分级的增高而增高，高分化癌、中分化癌、低分化癌的阳性表达率依次为：83．33％(10／12)、86．67％(13／15)、天津医科大学硕士学位论文100％(14／14)，三组之间两两比较均无统计学差异(P>0．05)。Ob．R在前列腺癌组织的临床分期的阳性表达中，T1．T2期和T3．T4期中的阳性表达率分别为94．44％(17／18)和86．96％(20／23)，两组之间差别没有

6、意义(P>O．05)。(2)STAT3在41例前列腺癌组织中，有36例呈阳性表达，阳性率为87．80％；22例前列腺上皮内瘤组织中，有18例呈阳性表达，阳性率为81．82％；在25例良性前列腺增生组织中，阳性表达有15例，阳性率为60％。三组间两两进行比较，前列腺癌组与良性前列腺增生组比较，PO．05，差异没有统计学意义。STAT3在前列腺癌组织的阳性率随着肿瘤的病理分级的增高而增高，高分化癌、中分化癌、低分化癌的阳性表达率依次为：66．67％(8／12)、93．33

7、％(14／15)、100％(14／14)，三者之间两两比较，只有高分化组与低分化组之间有统计学差异(P<0．05)。STAT3在前列腺癌组织的临床分期的阳性表达中，T1．T2期、T3．T4期中的阳性表达率分别为88．89％(16／18)和86．96％(20／23)，两组之间差别没有意义(P>0．05)。(3)在37例Ob—R表达呈阳性的前列腺癌组织中，有36例同时存在STAT3的阳性表达，二者表达有相关性，经Spearman相关分析，ob．R的表达与STAT3的表达呈正相关(产O．6897，P<0．01)。结论：(1)研究

8、显示BPH、PIN和PCa组中，Ob．R和STAT3的阳性率表达呈递增趋势，但分别都是BPH组和PCa组之间的差别有统计学意义，其余组间的比较没有统计学意义。(2)Ob．R在前列腺癌中的表达与肿瘤的临床分期和病理分级无明确关系；STAT3在前列腺癌中的阳性表达仅与肿瘤的病理分级有关，与临床分期无关。(3