本案例选自米纽庆的《家庭治疗》（FamilyHealing）.doc

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1、本案例选自米纽庆的《家庭治疗》(FamilyHealing)一书。扔掉拐杖——一例歇斯底里麻痹症结构派家庭治疗案例报告 古老而神秘的病症   案例当事人叫吉尔，11岁，女孩，患歇斯底里麻痹症。   最后一次大规模歇斯底里麻痹症发生于第一次世界大战期间。好几百名被俘士兵受到敢死队攻击，心生畏惧，担心被俘后的名誉受辱。结果他们以潜意识的方式来解除这一心理危机。众士兵都出现梦游似的神志恍惚，以及全身僵硬、麻痹等症状。由此可见，士兵们的症状并非由躯体病变造成的，而是由心理因素的影响导致的。这些奇怪难解的身心失衡，自古以来就困扰着治疗师。古希腊人认为歇斯底里是因为子宫偏移引起的。在中世纪黑暗时代，众人相

2、信歇斯底里是巫师、妖法造成的。弗洛伊德也相信歇斯底里是“着魔”，不过那是潜意识的渴望，而非自然的力量。其问题根源在于潜意识中隐藏的性幻想。现在的时代，已经很少有人用歇斯底里麻痹症这一19世纪欧洲的方式来表达冲突了。当时，歇斯底里麻痹症患者是被孤立的生物，像标本一样，被人们从环境中隔离出来。20世纪的歇斯底里麻痹症是什么样子呢?这个女孩子的家庭脉络是怎样的呢? 普通而熟悉的家庭   打电话来预约咨询的是吉尔的外祖父——约瑟夫·帕斯奎瑞罗。吉尔一家因为她父亲的工作关系，已经举家搬至南美洲的委内瑞拉首都加拉斯加。父亲的公司同意把吉尔一家送到费城，并慷慨支付一个月的治疗费用。米纽庆一向讨厌用时间评估疗

3、效，他喜欢在该结束的时候结束。但是，米纽庆从不拒绝挑战，最终他还是决定受理了这个案例。   第一次见这个家庭时，米纽庆发现不仅全体成员穿戴体面，甚至6岁大的小弟弟也在阅读。米纽庆先自我介绍，然后一位看起来年高德劭的男士站起来说他就是约瑟夫·帕斯奎瑞罗，并引介了他的妻子罗丝，女儿珍妮特·索德，孙女吉尔，孙子大维。吉尔的父亲因公务缠身，几天后才能到。   这一家人走进治疗室，吉尔牢牢抓住母亲的手臂，一只脚是拖着走的。同一边的手臂也是僵硬的。吉尔重重坐下来，垂头缩肩地陷在椅子里。她弯腰驼背，是企图隐藏含苞待放的青春吗?这又让人想起了弗洛伊德。这样的症状，跟恐惧成为青少年有关系吗?明显看得出，这个小姑

4、娘正在转变成年轻的女士。   索德太太安顿好吉尔，坐在她旁边，然后告诉治疗师，一件意外让她女儿半身麻痹了。那是在乡村俱乐部的游泳池旁。天气很热，晴空万里。吉尔跟一些男生在池畔玩，被那些男生推下去。只听吉尔一声尖叫，在水里猛烈扭动，大声叫着爸爸。父亲一开始以为只是游戏，旋即感到事态严重，立即跳下水，把吉尔拉上来。吉尔被拉出游泳池以后，无法站立。他们赶忙把吉尔送到急症室，吉尔同意住院接受观察，只是查了又查，结果都很正常。   然而，吉尔的左腿、左肩就是无法动弹。后来吉尔在复健部接受物理治疗。半年过去，毫无进展。   吉尔仔细听着这个讲了几十次的故事。她深色的眼睛在祖父母与母亲之间焦虑地穿梭着。从这

5、一事故以及随后的检验中都找不出线索可以解释为何一名健康的11岁孩子无法移动她的腿和手臂。   米纽庆问他们在加拉斯加住了多久。索德太太解释说，她先生是地质工程师，在一家国际原油公司工作。因职务关系，常在中东地区或中、南美洲居住两至三年。来加拉斯加之前，先生在德州休斯敦工作。他们在那里有一栋美丽的房子，她也在一家小学谋得满意的职位。不过只待了两年，丈夫就被派到加拉斯加。她要辞去教职，离开所有的朋友，实在很难过。到加拉斯加的前几个月，她一直努力调整，好几星期过去了，家具一直没运来，工人甚至还在装修房子。   米纽庆开始猜想，索德太太有没有拖延从休斯敦搬到委内瑞拉的时日，以及吉尔的半个身体是否也是不

6、愿搬家的象征。其实，在治疗的前几分钟，米纽庆就已经做出了假设：也许，孩子的麻痹表达了母亲对搬家的怨恨。随着进一步的探讨，第一次的假设通常都会多次改变，但非常有用，而且是非常必要的，它可以用来组织收集到的信息。米纽庆一边倾听，一边观察家人的谈话。   外祖母罗丝很健谈，有话直说，说话速度快，没讲几句就笑起来了，而且可以滔滔不绝地分析。“这样说吧，如果你想听我的意见，我不认为全世界的任何拖延对孩子来说是健康的。”   索德太太抱怨到张罗吉尔的生活起居负担太重。“理查从不在家，他总是在工作。”   帕斯奎瑞罗太太补充说，她女儿的意思是：“理查应该把心思更多地放在家庭上，而不是那宝贵的事业。”索德太太

7、接受母亲的支持。在这同时，帕斯奎瑞罗太太又心疼起孙女来，“可怜的吉尔……”然后打断女儿说的话。珍似乎很习惯，偶尔有些不耐烦，但没说什么。   吉尔仍陷在椅子里。她穿着旧的夏令营T恤。吉尔本该非常年轻有活力，可她毫不犹豫地加入了家人的谈话，就像大人一样。他母亲似乎也认为这是理所当然的。刚开始，吉尔的弟弟津津有味地听着大人的交谈，但没多久就失去了兴趣。有时候，某些内容会吸引他的注意，可是大部分的时间他