岑溪市五岁以下儿童死亡监测实施方案.doc

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1、岑溪市五岁以下儿童死亡监测实施方案一、背景5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家是否真正发展的重要指标。我国政府制定的《九十年代中国儿童发展规划纲要》、《中国儿童发展纲要（2001～2010）》和《中国儿童发展纲要（2011～2020）》把婴儿、5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的重要指标。为了掌握我市5岁以下儿童死亡率的动态情况，及时了解影响儿童生存原因，继续进行5岁以下儿童死亡监测，为我市制定卫生政策提供了翔实的依据。二、目的（一）获得准确、可靠、代表我市婴儿、5岁以下儿童的死亡资料。（二）观察5岁以下儿童死亡率和死

2、因谱的动态变化。（三）提供5岁以下儿童死亡的主要死因及相关影响因素，为提出和制定改善儿童保健服务的新对策提供依据。三、范围和对象（一）监测范围。全市14个乡镇及市人民医院、妇幼保健院、中医医院。（二）监测对象。1.全市所有5岁以下儿童作为监测对象。2.全市妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，之后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。3.2013年10月1日以后，无论孕周大小，分娩后有生命体征的活产婴儿，发生死亡均需填报儿童死亡报告

3、卡。4.监测对象的具体规定如下：（1）本地户籍。已报户籍的儿童以本人户籍为准；未报户籍的儿童以母亲妊娠期系统管理或户籍所在地为准。A.户籍在监测地区，居住在监测地区。包括抽样乡镇流动到县城的监测对象。B.其母户籍在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。C.抱养的子女以监护人户籍在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。D.户籍在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。（2）非本地户籍。A.非本地户籍：户籍不在本地

4、而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口；农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。B.非本地户口居住1年以上者：户籍不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。（3）特殊情况。1.无论孕周大小，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的出生婴儿均需登记在5岁以下儿童花名册；若发生死亡均需填报儿童死亡报告卡。2.儿童死亡监测月报表、季报表和年报表只统计孕满28周或体重超过1000克的活产婴儿数。T孕不满28周出生时

5、无论活产或者死亡都不统计入儿童死亡监测月报表、季报表和年报表。四、监测内容和指标（一）监测内容。1.活产数，1～4岁儿童数和总人口数。2.5岁以下儿童死亡数和死亡原因。3.5岁以下儿童死亡的时间、地区、人群分布。4.5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。（二）监测指标。1.生命指标：出生率，年龄别死亡率，年龄别死因死亡率，儿童死亡年龄构成和死因构成，死亡下降率。2.保健服务指标：儿童死前就医情况。五、资料收集（一）资料收集工具：二册、一卡、一表。1.0—6岁儿童花名册。（1）以村（社区）为单位由村医（社区医生）填写，

6、监测期间每出生1例新生儿（或新迁入的儿童）随时填写。每季度对本村（社区）5岁以下儿童进行核查，如存活，在0—6岁儿童花名册的相应时间空格内划√；有死亡、迁出等情况记录在备注中。（2）0—6岁儿童花名册，存放在村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心），每年将各村（社区）超龄儿童的花名册集中存放在县区妇幼保健机构。城市0—6岁儿童花名册存放在地段医院保健科，超龄儿童的花名册集中存放在市妇幼保健院。各级人员要妥善保管，不得遗失。（3）花名册的功用：§是地段医院保健医生和村医生访视监测儿童，了解生存和变动

7、情况的依据§记载儿童出生情况，作为婴儿和5岁以下儿童死亡率计算的分母§动态观察5岁以下儿童人口的变动情况§记载每年5岁以下儿童的死亡情况§作为各级质量检查核对的重要原始登记本2.5岁以下儿童死亡登记册。（1）以村为单位由卫生院填写，监测期间每1例5岁以下儿童死亡随时填写。（2）5岁以下儿童死亡登记册存放在乡镇卫生院；城市5岁以下儿童死亡登记册存放在地段医院保健科或市妇幼保健院。（3）5岁以下儿童死亡登记册的功用：§记载每年5岁以下儿童的死亡情况。§作为各级质量检查核对的重要原始登记本。3.儿童死亡报告卡。（1）各级

8、医疗保健机构的5岁以下儿童死亡均要在3日内填报儿童死亡报告卡和记录在5岁以下儿童花名册及儿童死亡登记册上，在填报当日及时录入《桂妇儿系统》。每月交本市妇幼保健机构核对，解决重卡、漏卡、死因诊断错误等问题。市级妇幼保健院负责《桂妇儿系统》中5岁以下儿童死亡信息的监管。（2）医疗机构外死亡的5岁以下儿童，每例5岁以下儿童死亡，由村医（社区医生）及时上报乡镇卫生院