博士生指导教师资格申请表.doc

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1、博士生指导教师资格申请表申请人姓名申请人所在学院学科专业名称研究方向年月日填表说明1.请使用A4纸张打印。2.申请表与证明材料复印件各一式3份，按申请表与证明材料的顺序分别装订3套。证明材料原件同时携带以备查验。3.证明材料：学术论文复印封面、目录、全文及SCI、EI、SSCI检索证明；专著复印封面、目录、版权页和其他相关页次；科研项目复印《科技经费本》的首页（有“科目名称”和“项目编码”字样）和次页（有“到款金额”字样）；科研获奖复印获奖证书。4.学科专业名称限我校有博士学位授予权的学科专业，请按下表名称规范填写（限1个）。5

2、.涉及科技处、社科处、研究生部审核盖章的由研究生部统一办理。6.申请表请在研究生部网站下载。长安大学博士学位授权学科专业名称及代码序号代码学科专业名称序号代码学科专业名称1070901矿物学、岩石学、矿床学14081405防灾减灾工程及防护工程2070902地球化学15081406桥梁与隧道工程3070903古生物学与地层学16081501水文学及水资源4070904构造地质学17081601大地测量学与测量工程5070905第四纪地质学18081801矿产普查与勘探6080201机械制造及其自动化19081802地球探测与信息

3、技术7080202机械电子工程20081803地质工程8080203机械设计及理论21082301道路与铁道工程9080204车辆工程22082302交通信息工程及控制10081401岩土工程23082303交通运输规划与管理11081402结构工程24082304载运工具运用工程12081403市政工程25083002环境工程13081404供热、供燃气、通风及空调工程申请人姓名性别出生年月民族政治面貌职称定职年月行政职务联系电话参加何学术团体、任何职务最高学位或最后学历（包括毕业时间、学校、专业）主要经历（从大学开始）起止年

4、月单位职务或职称2004年1月至2008年12月取得学术成果情况汇总近五年获奖成果共项；其中国家级项，省部级项，厅局级项。近五年发表论文共篇，出版专著或教材部。以第一作者发表论文被收录情况（不重复计算）SCIEIISTPCSCDCSSCI近五年取得的学术成果发表学术论文（题目、刊物名称、时间、作者署名次序及索引或数据库名称）出版专著（名称、出版社、出版时间）承担的科研项目和科研获奖（名称、等级、时间及署名次序）（仅限遴选条件中规定的科研项目和科研获奖）2006年1月至2008年12月主持的科研项目（科技处、社科处审核盖章）近三年

5、主持的科研项目共项；其中：国家级项，省部级项，其他项。近三年主持项目的科研经费：万元，年均：万元。序号主持的科研项目名称项目来源起讫时间到款金额（万元）进行情况近五年主讲的研究生课程（研究生部审核盖章）时间主讲的课程名称授课对象（专业、年级）课时协助本人指导博士生的学术队伍姓名专业技术职务担任工作近三年招收培养硕士生情况年度招收的学生姓名毕业的学生姓名获学位的学生姓名2006年2007年2008年在国内外协助指导博士生情况时间协助指导博士生的研究方向学生姓名国别、学校担任工作本人郑重承诺：以上填报的材料真实可靠，如果被批准为博士

6、生指导教师，本人将严格按照博士生指导教师的有关规定，做好博士研究生的培养工作。本人签名：年月日学位办汇总专家评审意见（公章）年月日学位评定分委员会审核意见学位评定分委员会共人，出席会议人，同意新增为博士研究生指导教师人，不同意人，弃权人。主席（签字）：（公章）年月日学位评定委员会审批意见（公章）年月日