城市道路挖掘审批表.doc

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1、城市道路挖掘审批表（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）申请单位联系人电话地址施工单位负责人电话挖掘地点挖掘道路种类及面积人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。申请挖掘时间年月日起至年月日止第一联设施管理部门影响交通市政设施情况：申请挖掘理由申请单位盖章年月日示意图设施管理部门查勘意见年月日城市道路挖掘审批表（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）申请单位联系人电话地址施工单位负责人电话挖掘地点挖掘道路种类及面积人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。车行道（沥青砼、水泥砼）长米，

2、宽米，面积平方米。申请挖掘时间年月日起至年月日止第二联市交警队影响交通市政设施情况：申请挖掘理由申请单位盖章年月日示意图交通管理部门审批意见年月日城市道路挖掘审批表（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）申请单位联系人电话地址施工单位负责人电话挖掘地点挖掘道路种类及面积人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。申请挖掘时间年月日起至年月日止第三联存根影响交通市政设施情况：申请挖掘理由申请单位盖章年月日示意图许可机关审批意见年月日