静脉留置针操作标准步骤

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1、附件2留置针静脉输液评分标准考号：姓名：监考人：总分：项目考核内容分值评分细则扣分评估计划（5分）1．核对医嘱2．评估患者与准备3．环境评估与准备4．操作者自身评估与准备，洗手5．用物评估与准备（不需配药）111111．未评估不给分，评估不完全酌情扣分2．患者准备、环境准备可和评估一起进行3．准备不符合要求者酌情扣分实施（85分）1．在治疗室配药，用物带至床旁，认真查对床号、姓名，解释，备胶布，将输液瓶挂于输液架上，按要求排气41．未查对扣2分，查对不全扣1分2．患者体位与病情不符扣1分3．带针帽排气扣2分

2、2．戴手套3未戴手套扣5分3．选择血管首选前臂，粗直、弹性好、血流丰富避开关节和静脉瓣3一项不符合扣1分4．选择留置针：满足病人输液治疗的前提下，选择最短、最小型号、腔最少（直型和Y型）2留置针选择不当扣1分5．将头皮针脱针帽排气后，（针尖斜面插入肝素帽排气，当液体充盈留置针，再将钢针全部插入肝素帽）插入肝素帽内，准备敷贴26．扎压脉带：时间为40~120s，位于穿刺点上方5~6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而肢体远端容易触到动脉搏动为宜5一项不符合扣1分7．消毒皮肤：2遍，以穿刺点为中心由内向外、螺旋式不

3、间断消毒，面积不少于8×8cm，自然风干5一项未做到扣2分8、除去护针帽、松动针芯（1）固定导管座以除去护针帽，严禁仅持针翼（2）左右转动针芯，切忌上下拉动5一项未做到，扣4分9、穿刺（1）绷紧皮肤（2）针头与皮肤成15-30°（3）直刺静脉（4）穿刺速度稍慢，注意观察回血（5）见回血后降低角度(降低角度至5-10°)再进针少许(0.2-0.3cm)（6）后撤针芯0.2-0.3cm（15）13323310．送导管：将导管与针芯全部送入血管311．松止血带，按病情调节滴速2与病情不符或记录与实际不符均扣2分1

4、2．撤针芯，一旦针芯撤出，不得再次刺入2未做到扣5分13．敷贴固定（1）单手持无菌透明敷贴，以穿刺点为中心，塑形：无张力贴膜，边撕边框边抚平贴膜边框（2）延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行（3）敷贴要将白色隔离塞完全覆盖（4）Y型接口朝外（5）使用高举平台法（6）书写穿刺日期、时间、操作者（12）22312214．冲管的方法（冲管、封管连续一次完成，无需更换注射器）5未脉冲冲管扣5分15．封管的方法（钢针连接）（1）退出钢针少许，只将针尖斜面留在肝素帽内（2）边推液边拔针头，推液速度大于拔针

5、速度，拔出针尖时可见一滴水珠（3）夹紧小夹子，靠近针座处（夹小夹子时注意：避免触碰穿刺点一端）（10）25316．查对记录：询问观察输液后反应2一项未做到扣1分17．协助患者取舒适的卧位，整理用物，符合垃圾分类，洗手（口述）21．体位不与病情不符，扣1分2．垃圾分类不合理，扣1分18．交待注意事项31．未交待扣3分，交待不全扣1~2分19．举手示意表示结束考试，拔针（不计时）评价（10分）1．护士坚持三查八对，无菌观念强，操作熟练，一次穿刺成功，能迅速排除输液故障2．患者满意，输液通畅，无不良反应，局部无疼

6、痛、肿胀3．操作时间12分钟101．沟通不良扣3~5分2．操作过程中污染1次扣3分3．查对不仔细扣5~10分4．穿刺不成功扣20分5．1次排气不成功扣5分6．每超过1分钟扣2分，操作时间达15分钟即取消比赛资格