羊水胎粪污染的影响因素及对新生儿的近远期影响

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1、羊水胎粪污染的影响因素及对新生儿的近远期影响赵秀美滨州医学院附属临淄区人民医院山东淄傅255400【摘要】目的：谈讨造成羊水胎粪污染的因素及对新生儿的影响，为产科处理提供依据。方法：搜集2011年1月至2013年12月在我院住院分娩孕妇资料作为研究对象，统计不同分娩方式下的新生儿结局及对新生儿的影响。行脐血IgE检测及新生儿NBNA评分，进一步了解羊水胎粪污染的影响因素。结果：从发现羊水粪染到新生儿娩出所需的时间长短及不同分娩方式与新生儿窒息率、死亡率、胎粪吸入综合征发生率均无相关性，脐血IgE的检测差异有统计学意义，

2、NBNA评分差异无统计学意义。结论：羊水胎粪污染与胎龄呈正相关，可能与胎儿或新生儿木身的特异性体质有关，分娩方式及分娩时间未影响到新生儿预后。【关键词】羊水胎粪污染；处理；妊娠结局；近远期影响【中图分类号1R714.2【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)6-0205-02【Abstract】Objective：Toanalysistheinfluencefactorsofmeconiumstainedamnioticfluid,providethebasisforobstetrictreatmen

3、t.Methods：Collectthecasesofmeconiumstainedamnioticfluidin2011Januaryto2013Decemberweretreatedinourhospital,analysistherelationshipbetweendifferentmodeofdeliveryand,detecttheIgEoftheumbilicalcordblood,makeNBNAscoreofthebirthofnewborn,todiscoverifthemeconiumstaine

4、damnioticfluidwillcausebraindamageinnewborn.Conclusion：Thereisnodiffrencetothenewborndeliverytimeanddifferentmodeofdeliveryandneonatalasphyxiarate,mortalityrate,butthemeconiumaspirationsyndromerateisrise.ThedifferencoftheumbilicalbloodIgEfrommeconiumstainedamnio

5、ticfluidandno-meconiumstainedamnioticfluidisstatisticallysignificant.ThedifferenceoftheNBNAscorewasborninneonatalmeconiumstainedamnioticfluidandclearamnioticfluidhasnostatisticalsignificance.【Keywords]Meconium-stainedamnioticfluid,Treatment,Asphyxia,Longandshort

6、effect羊水胎粪污染是产科分娩过程中常见的并发症，羊水一般采用四级分度法:0度羊水清晰；I度微黄、稀薄半透明；II度淡绿色，III度羊水深绿、粘滞、稠厚甚至有颗粒。以往我们认为胎儿在缺氧时，为保证生命器官的血流供应，肠系膜血管收缩缺氧，肛门括约肌松弛，胎便排入羊水中，但是，新的医学观点认为羊水粪染不是胎儿窘迫的指标，而是胎儿成熟的标志，那么是什么因素造成了羊水胎粪污染？羊水粪染对母婴有何影响？不同的处理方式对母婴预后有何影响等问题是本研宄的重点。本研宄搜集2011年1月至2013年12月在我院住院分娩孕妇资料作为研

7、究对象，统计不同分娩方式下的新生儿结局，分析羊水胎粪污染对新生儿的近期影响。行脐血IgE检测及新生儿NBNA评分，进一步了解羊水胎粪污染的影响因素。1材料方法1.1资料一1.1.1病例选择搜集2011年1月至2013年12月在我院住院分娩的孕妇资料，将发生羊水粪染的病例作为研究组，未发生羊水粪染的作为对照组，统计发现羊水粪染的孕周、从发现羊水粪染到新生儿娩出所需的吋间与妊娠结局的关系，不冋分娩方式与妊娠结局的关系，分析羊水粪染及不同的处理方式对新生儿的影响。1.1.2研究方法1.1.2.1分组方法2011年1月至201

8、3年12月在我院住院分娩的产妇共8102人，分娩新生儿8214人次，双胎111人次，三胎1人次，羊水分度按人民卫生出版社出版的《妇产科学》（第七版），羊水清亮者7121人，发生羊水粪染者981人，占总分娩人次的12.108%，羊水lll°粪染157人，占羊水粪染的16.004%，占总分娩人次的1.938%，本研究以羊水ll