《高危孕产妇管理和危重孕产妇转诊实施方案》

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1、高危孕产妇管理和危重孕产妇转诊实施方案孕产期的高危危因素是影响母婴健康的主要要因素。加强高危孕产妇管理理和危急孕产妇转诊是孕产妇妇保健管理工作的重要内容，，也是保障母婴安全的重要措措施。为了进一步加强高危孕孕产妇管理和危急孕产妇转诊诊，降低孕产妇和围产儿死亡亡率，确保母婴健康，根据《《母婴保健法》等法律法规规规定，结合本县实际，制定本本方案。一、目标和要求高危孕产妇的管理率100%%，高危孕产妇的住院分娩率率100%，不断降低孕产妇妇和围产儿死亡率。二、高高危孕产妇的管理（一）高高危孕产妇的对象从妊娠开开始至产后42天的高危孕产产妇（凡妊娠期

2、因某种因素可可能危害孕妇、胎儿与新生儿儿或导致难产者）。包括辖区区内常住人口与流动人口的孕孕产妇。（二）高危孕产妇妇管理流程1.高危孕产妇妇筛查。村卫生室或医疗保健健机构确认妇女妊娠后，为孕孕妇建立统一的《孕产妇保健健手册》，并将检查结果录入入祥云县妇幼信息系统，按照照《高危孕产妇评分标准》对对孕妇进行高危筛查，查出是是高危孕产妇的在《孕产妇保保健手册》封面右上角做红色色“△”标识。孕中、晚期每每次孕检都要进行高危因素筛筛查或复评，及时发现动态高高危因素，发现高危后按上述述规定进行管理。2.高危危孕产妇的报告。医疗保健机机构对发现的高危孕产妇

3、，应应及时录入妇幼信息系统，高高危评分≥20分或有严重内内科合并症的要电话通知乡镇镇卫生院并填写《高危孕产妇妇接诊登记表》。高危检查情情况因为网络等原因当时不能能及时录入的，应在两个工作作日内完成录入。3.高危危孕产妇的管理。各级医疗保保健机构应严格按照《高危妊妊娠评分标准》进行评分，我我县对高危孕妇实行分类、分分级管理。不得超范围截留管管理，不得延误转诊、推诿接接诊对象。高危评分5分的的孕妇，视情况可在乡镇卫生生院产检和分娩；高危评分≥≥10分的孕妇，要求在二级级及以上医疗机构产检和分娩娩；高危评分≥25分的高危危孕妇应转到三级医疗机构诊诊

4、治和住院分娩。乡村要宣宣传动员所有孕产妇在孕中、、晚期至少应到县保健院或县县医院进行产前检查一次。4.高危孕产妇的随访。各各级医疗保健机构要充分利用用妇幼信息系统，按以下要求求对高危孕产妇进行随访。（1）高危评分≤10分随访访要求。县保健院每隔三周对对未进行产前检查的孕产妇进进行一次短信提醒，并通知乡乡镇妇幼专干进行随访。乡镇镇卫生院每隔三周对未进行产产前检查的高危孕产妇进行随随访一次，指导村妇幼专干入入户落实未进行产前检查的原原因。村卫生室对妊娠28周周前的高危孕产妇每隔三周随随访一次，28周后每隔两周周随访一次。（2）高危评评分≥15分随

5、访要求。县保保健院每隔二周对未进行产前前检查的孕产妇进行一次短信信提醒，并通知乡妇幼专干进进行随访。乡镇卫生院每隔二二周对未进行产前检查的高危危孕产妇进行随访一次，指导导村妇幼专干入户落实未进行行产前检查的原因。村卫生室室每两周要随访高危孕产妇一一次。（3）高危评分≥220分随访要求。县保健院每每隔一周对未进行产前检查的的孕产妇进行一次短信提醒，，并通知乡妇幼专干进行随访访。乡镇卫生院至少每隔一周周对未进行产前检查的高危孕孕产妇的情况通报给村卫生室室要求进行随访。村卫生室每每一周要随访高危孕产妇一次次。各级医疗保健机构每次通通知或随访必须有文

6、字记录。。三、危重孕产妇的转诊（一）危重孕产妇转诊的原则则1.首诊负责的原则。各各级医疗保健机构要严格执行行首诊负责制，接诊到危重孕孕产妇时不得以任何理由推荐荐委，或让孕产妇自行转诊。。2.逐级转诊的原则。经经核准能够开展助产技术的医医疗机构，按《云南省危急孕孕产妇转诊标准》一旦识别出出危急孕产妇，并超出自身抢抢救条件与能力时，应立即呼呼叫有抢救能力的上级机构。。县级危急孕产妇抢救医院为为县医院和县妇幼保健院。乡乡镇卫生院识别出高危孕产妇妇要马上进行转送，不得在卫卫生院逗留，病情特殊的可直直接转诊至州级医疗机构。（二）危重孕产妇转诊的要求求1

7、.乡镇卫生院在转诊危危急孕产妇之前要与预转入医医疗机构产科联系。县医院产产科电话：0872—31227517，县保健院妇产科科：0872—31210112。2.在转诊危急孕产产妇时，应备齐有关药品和设设备，选派有急救能力和临床床经验丰富的产科医务人员护护送，做好转诊前及途中的正正确处置的准备，保持上下级级医院联系通畅，确保孕产妇妇及胎儿安全。3.转诊时时统一使用《高危孕产妇转诊诊通知单》。4.各级医疗疗保健机构出现危急孕产妇时时，可按祥卫字﹝2009﹞﹞10号文件确定的《祥云县县危急孕产妇、危重儿童急救救转诊小组》相关成员联系寻寻求技术、人员

8、、设备支持。。5.接受转诊的医疗保健健机构应保证孕产妇急救通道道的畅通，简化入院程序与手手续，不得以任何理由推诿危危急重症病人救治。四、其其他事宜（一）高危孕产妇妇