舒适性护理对改善骨科手术患者围术期心理情绪的价值

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1、舒适性护理对改善骨科手术患者围术期心理情绪的价值4—.莹莹杭州师范大学附属医院摘要：目的:探讨舒适性护理对改善骨科手术患者围术期心理情绪的价值。方法:将80例骨科手术患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施舒适性护理，比较两组护理前后SAS、SDS评分，以及术后ld、3d疼痛评分和护理满意度。结果:两组护理前焦虑及抑郁评分比较差异没有统计学意义，观察组护理后SAS和SDS评分较对照组均明显降低;观察组术后3d吋VAS评分较对照组明显降低（P〈0.05）;观察组对护理服务的满意度较对照组明显提升（P〈0.0

2、5）。结论:舒适性护理能够明显改善骨科患者围术期的负而情绪，缓解手术疼痛，提高患者满意度。关键词：舒适性护理管理模式;骨科;心理;满意度;收稿日期：2017-03-02Received：2017-03-02骨折是骨科常见疾病，不仅影响患者的活动能力，还会给患者内心带来沉重压力，易出现较为严重的焦虑和抑郁等负面情绪，不利于术后康复m。舒适护理贯彻以患者为中心的护理理念，通过舒适的护理措施，使手术患者平稳、舒适地渡过围术期m。医院对2016年骨科患者围术期采用舒适护理，较好地调整了患者的负面情绪，有效缓解了手术疼痛。1资料与方法l.i一般

3、资料选取2016年在医院行骨科手术的80例患者为研允对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄32~73岁，平均（47.50±6.80）岁；其中车祸伤25例，摔伤12例，高空坠落伤3例；切开复位内固定术28例，人工假体置换术12例。观察组男23例，女17例;年龄34~75岁，平均（47.80±6.90）岁；其中车祸伤24例，摔伤11例，高空坠落伤5例；切开复位内固定术26例，人工假体置换术14例。两组基木资料比较，差异没有统计学意义，具有可比性。1.2方法（1）对照组围术期接受常规护理管理模式

4、，术后早期遵医嘱给予肢体功能训练，密切注意下肢感觉功能、运动功能及血运情况。（2）观察组给予舒适性护理:①体位护理位1。针对患者术后疼痛及制动方式，指导患者抬高患肢，促进静脉冋流，尽量改善疼痛及肿胀情况。②心理护理£41。做好疾病相关知识的健康宣教及心理疏导，解除患者内心担忧及压力，使其对治疗及预后充满信心，同时兼顾患者家属的情绪，使其更多地关心和支持患者，制定个性化康复训练计划，要求患者严格训练;主动与患者交流和沟通，了解其心理状态，一旦出现心理异常，及时给予处理。③生活护理包1。骨科手术患者术后往往伴有不同程度的疼痛、发热、压疮等

5、，还可出现下肢深静脉血栓形成、鉍路感染、便秘等并发症，因此，告知患考多饮水，遵医嘱给予止痛处理，指导患者多食蔬菜和水果，确保大便通畅，避免便秘的发生。1.3观察指标依据焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）和抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）[6]，评估和比较两组护理前后焦虑及抑郁评分;根据视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale,VAS）[7]，进行术后Id和3d患者疼痛评估，分为无痛（0分）、轻度疼痛（广3分）、中度疼痛（4飞分）、重度疼痛（7

6、~10分）：患者出院时，根据护理满意度调查表问卷，从护理服务态度、健康宣教、护理文书书写、护理操作、应急处理等方面比较两组对护理服务的满意度，分为非常满意、满意和不满意三级，满意度=（非常满意+满意）/总例数。1.4统计学方法数据均采用SPSS18.0统计学软件分析，计量资料以（均数土标准差）表示，两两比较釆用t检验，计数资料釆用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组护理前后焦虑与抑郁评分比较结果显示，护理前两组焦虑和抑郁情绪比较差异不显著;观察组护理后焦虑及抑郁评分较对照组均明显降低（P<0.05）。见表1。表

7、1两组护理前后焦虑与抑郁评分比较（分，士s）下载原表2.2两组术后疼痛情况比较术后Id两组疼痛评分比较差异不显著（P〉0.05）;观察组术后3d时VAS评分较对照组明显降低（P<0.05）。见表2。表2两组术后疼痛情况比较（分，土s）下载原表2.3两组护理服务满意度比较对照组非常满意18例，满意14例，不满意8例;观察组非常满意28例，满意10例，不满意2例。观察组对护理服务的满意度明显高于对照组（P<0.05）。3讨论骨科患者术后疼痛及各种不适是并发症形成和康复延迟的主要原因。术后疼痛刺激交感神兴奋，肌体释放5-羟色胺等神经递质，继

8、而引起肌肉及血管收缩，造成切口组织呈现缺血状态。不仅影响伤口的愈合速度，还可引起血栓，严重者可导致患肢坏死等;术后疼痛会不同程度地影响患者的睡眠质量，使其原有的焦虑、抑郁情绪更为严重。术后较长时间的制动还会增加患者的不适