盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰的临床评价

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1、盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰的临床评价张宇明1张经良2（1山东省淄博铝厂有限公司卫生所255062；2山东省淄博市第四人民医院药剂科255067）【屮图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0183-03【摘要】目的观察盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰（CHF）的疗效和耐受性。方法选择55例CHF病人，NYHAII-IV级，随机分为两组：贝那普利组和贝那普利+氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和

2、左室射血分数（LVEF）。结果两组NYHA级别改善效果和疗效相似（P>0.05＞，但对心脏结构和功能改善的效果贝那普利+氯沙坦组优于贝那普利组（P<0.05＞。而且血淸钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论联用盐酸贝那普利片和氯沙坦钟片治疗CHF的效果比单用贝那普利好，耐受性良好，值得在临床推广。【关键词】盐酸贝那普利片氯沙坦钾片慢性充血性心衰慢性充血性心衰（CHF）时肾素-血管紧张素系统（RAAS）被激活，血管紧张素II（AII）升高，增加了水钠潴留和周围血管阻力，代偿过度，致心室进行性扩张，最终加重心衰

3、。因此阻断RAAS，减少AII的产生，成为现代治疗CHF的重要手段。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）己成为治疗CHF的一线药物，几乎可用于各种原因的CHF,但它并不能阻止CHF的继续发展［1］。我院自2006年9月-2009年3月，采用盐酸贝那普利片（以下称贝那普利）联合氯沙坦钾片（以下称氯沙坦）治疗CHF28例，并单用盐酸贝那普利片治疗CHF27例作对照，以观察其疗效性，现分析如下。1资料与方法盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰的临床评价张宇明1张经良2（1山东省淄博铝厂有限公司卫生所255062；

4、2山东省淄博市第四人民医院药剂科255067）【屮图分类号】R972【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）14-0183-03【摘要】目的观察盐酸贝那普利片单用和与氯沙坦钾片联用治疗慢性充血性心衰（CHF）的疗效和耐受性。方法选择55例CHF病人，NYHAII-IV级，随机分为两组：贝那普利组和贝那普利+氯沙坦组。观察治疗前后临床症状、体征、心胸比率、左室舒张末内径（LVDd）和左室射血分数（LVEF）。结果两组NYHA级别改善效果和疗效相似（P>0.05＞，但对心脏结构和功能改善的效果贝那普利+

5、氯沙坦组优于贝那普利组（P<0.05＞。而且血淸钾、肌酐无明显变化，未出现严重副反应。结论联用盐酸贝那普利片和氯沙坦钟片治疗CHF的效果比单用贝那普利好，耐受性良好，值得在临床推广。【关键词】盐酸贝那普利片氯沙坦钾片慢性充血性心衰慢性充血性心衰（CHF）时肾素-血管紧张素系统（RAAS）被激活，血管紧张素II（AII）升高，增加了水钠潴留和周围血管阻力，代偿过度，致心室进行性扩张，最终加重心衰。因此阻断RAAS，减少AII的产生，成为现代治疗CHF的重要手段。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）己成为治疗CHF的一线药

6、物，几乎可用于各种原因的CHF,但它并不能阻止CHF的继续发展［1］。我院自2006年9月-2009年3月，采用盐酸贝那普利片（以下称贝那普利）联合氯沙坦钾片（以下称氯沙坦）治疗CHF28例，并单用盐酸贝那普利片治疗CHF27例作对照，以观察其疗效性，现分析如下。1资料与方法1.1临床资料选择2006年9月-2008年3月在我院住院的55例CHF病人，年龄22〜74岁（平均51&plUsmn;8岁），随即分为两组：贝那普利+氯沙坦组28例，贝那普利组27例。两组病例起病至少3mon，NYHAII-IV级,原发病分别为高血压

7、心肌病、冠心病、扩张型心肌病和风湿性瓣膜病。主要排除：新近中风或心肌梗死、不稳定性心绞痛、肥厚型心肌病、严重呼吸道疾病、肝肾功能异常、双侧肾动脉狭窄，低血压及妊娠或哺乳期妇女。两组病例在年龄、病程、心功能、血压、心率、心胸比率等方面，经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法入院后检查肝肾功能、血清钾离子浓度、胸部X片、心电图、心脏彩超及心功能测定。所有病例均先给与稳定剂量的利尿剂+地高辛，之后均给予贝那普利（商品名：洛丁新，北京诺华制药有限公司生产，10mg×14T/合，批准文

8、号:国药准字H20030514,批号:060711，081128），2.5〜5mg·d-l。第2周起W那普利+氯沙坦组给予W那普利5〜10mg·d-l和氯沙坦（商品名：科素亚，杭州默沙东制药有限公司生产,50mg×7T/合，批准文号:国药准字H20000371，批