美国长期照护服务体系对我国的启示

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1、美国长期照护服务体系对我国的启示刘晓梅翻东北财经大学公共管理学院摘要：通过对当前美国长期照护服务体系内容的梳理和分析，总结出美国在发展长期照护服务体系过程中的成功经验。文章结合当前我国各长期照护保险制度试点城市的实际情况，提出建议:我国应该建立社会与商业长期照护服务相结合的体系、建立健全与长期照护服务相关的法律法规、重视对于长期照护服务人才的培养、细化长期照护服务等级与内容，从而有效地满足我国失能老人円益增长的长期照护服务需求。关键词：长期照护服务;失能老人;多样化;作者简介：刘晓梅(W64-)

2、，女，辽宁大连人，教授，博士，博士研宂生导师，主要从事社会保障、社会政策研宄。收稿日期：2017-08-20基金：国家社会科学基金项目(13BSII082)InspirationofAmericanLong-termCareServiceSystemtoChinaLIUXiaomeiLIXiSchoolofPublicAdministration，DongbeiUniversityofFinanceandEconomics;Abstract：Thispaper，byanalyzingthecur

3、rentAmericanlong-termcareservicesystem,sumsupthesuccessfulexperienceinitsdevelopmentprocess.CombinedwiththeactualsituationofChina’slong-termcareinsurancesysteminthepilotcities,theauthortriestoputforwardanideathatourcountryshouldestablishsocialandcomm

4、erciallong-termcareservice,establishesandimproveslawsandregulationsrelevanttothelong-termcareservice,paysattentiontothetrainingoflong-termcareservicepersonnelandrefinesthelong-termcareservicelevelsandcontents,thuseffectivelytomeetChina’sgrowinglong-t

5、ermcareserviceneedsforthedisabledoldpeople.Keyword：long-termcareservice;disabledoldpeople;diversification;Received：2017-08-201问题的提起2016年中国老龄科学研究中心发布的《中国老年宜居环境发展报告(2015)》的统计数据显示，截止于2015年末，我国失能老人数量己经超过4000万，2017年国家统计局统计的数据显示，截止于2016年底，我国共有医疗上生机构99.3万个、

6、可供住宿的社会服务机构3.1万个、社会服务床位716.6万张。面对我国失能老人群体如此刚性的长期照护服务需求，现有的医疗和社会服务资源明显无法保证长期照护服务的充足供给。与此同吋，当前我国正处于“供给侧结构性改革”的深化阶段，对于养老医疗领域而言，如何进一步提高我国老年人的长期照护服务水平不但关乎着我国老年人的晚年生活质量，更是加强我国社会保障体制改革、发挥第三产业作为促进我W经济增长主要动力必须要面对的问题。除此之外，由于我国当前正在进行长期护理保险制度的试点工作，那么在试点过程中，对于国外长

7、期照护服务体系建设经验的适当借鉴是十分必要的。美国作为长期照护保险制度实施较早、长期照护服务体系运行较好的国家，通过对其长期照护服务体系的学习与研宄，能够为构建和完善我国长期照护服务体系提供一定的参考。2美国长期照护服务体系的内容2.1服务提供主体与服务对象美国长期照护服务是由庞大的老龄群体服务组织提供的(见阁1),其中服务提供主体主要为非营利组织，服务对象主要为65岁以上的老人及残障人士。以政府主导的公共长期照护保险中的医疗保险(Medicare)主要针对65岁以上的老人及部分重症失能者，医疗

8、救助(Medicaid)主要针对收入低于贫困线的家庭，对年龄没有特定要求。不同的商业保险公司所开展的长期照护保险项A对于保险对象的要求各不相同，不过普遍呈现出“高保费，高门槛”的特点，各商业保险公司会对有参保意向的对象进行严格的身体健康状况检查，通常不与身体状况不佳、经济能力较差的对象签订长期照护保险合同。图1美国长期照护服务组织机构图下载原图2.2照护服务的内容根据美国国家保险委员会对长期照护保险的服务项目规定，美国长期照护服务的内容主要有:专业机构的照护（专业护理与物理治疗）、家庭生活辅助的