老年重型颅脑损伤50例护理分析

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1、老年重型颅脑损伤50例护理分析张庆(广丙浦北人民医院广丙浦北535300)【摘要】目的对应用综合护理模式对患有重型颅脑损伤的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法抽取50例患有重型颅脑损伤的老年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组25例。采用颅脑损伤常规护理模式对对照组患者在治疗期间实施护理；采用综合护理模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果观察组患者颅脑损伤病情控制效果明显优于对照组；颅脑损伤病情改善时间和住院治疗总时间明显短于对照组；在住院期间不良反应发生率明显低于对照组。结论应用综合护理模式对患有重型颅脑损伤的老年患者在治疗期

2、间实施护理的临床效果非常明显。【关键词】综合护理重型颅脑损伤老年患者【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0152-02重型颅脑损伤是临床上常见的一种脑损伤疾病，该病患者的预后及生存质量相对较差，临床治疗始终是一个非常棘手的问题［1］。急性脑水肿和高颅压是导致患者死亡和致残的一个重要原因，因为脑组织受损、缺氧状态会使血管的通透性明显增加，导致出现脑水肿症状，如果不能及时进行处理颅内压会明显增高，继发脑疝［2］。木次研究对患有重型颅脑损伤的老年患者在治疗期间应用综合护理模式实施护理的临床效果进行研究

3、。现对整个研究过程汇报如下。1资料和方法1.1一般资料在2010年6月-2012年6月抽取50例患有重型颅脑损伤的老年患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男16例，女9例；患者年龄62-86岁，平均年龄(70.6±1.4)岁;发病时间1-9小时，平均(3.2±0.6)小时；观察组患者中男14例，女11例；患者年龄63-88岁，平均年龄(70.4±1.3)岁;发病吋间1-11小吋，平均(3.3±0.7)小吋。抽样研究对象在年龄、性别、发病吋间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异(P>

4、；0.05),可进一步进行科学比较研究。1.2方法1.2.1对照组护理方式采用颅脑损伤常规护理模式在治疗期间实施护理。1.2.2观察组护理方式采用综合护理模式在治疗期间实施护理，主要内容包括：①帮助患者取舒适体位，并监测生命体征变化情况；②观察患者意识状态；③密切注意瞳孔变化情况;④关注四肢活动能力和反射状态;⑤使患者呼吸道吋刻保持通畅；⑥根据患者情况调整营养方案，保证机体营养充足；⑦根据患者的不同性格特点，实施针对性心理干预；⑧存在抽搐、躁动症状的患者可应用约束带；⑨进一步加强基础护理，存在高热症状患者采用物理方法降温，每日对U腔进行两次清洁处理

5、，经常帮助患者翻身防止出现压疮，预防出现泌尿系统感染等并发症［3］。1.3观察指标将两组研究对象颅脑损伤病情控制效果、颅脑损伤病情改善时间、住院治疗总吋间、住院期间不良反应率等情况作为观察指标进行对比。1.4治疗效果评价方法基本治愈：症状表现治疗后彻底消失，患者神志非常清楚，神经功能恢复正常；冇效：症状表现治疗后明显好转，患者神志基本清楚，神经功能大幅度改善；无效：症状表现治疗后没有任何好转，患者神志仍然不清楚，神经功能没有任何改善［4】。1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，以均数加减标准差形式(&plusm

6、n;s)表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，当P<0.05时，认为差异冇显著性，冇明显的统计学意义。2结果2.1颅脑损伤病情控制效果对照组经常规护理后冇4例患者的颅脑损伤病情达到基本治愈效果，10例患者治疗有效，11例患者治疗无效，颅脑损伤治疗有效率56.0%;观察组经综合护理后有8例患者的颅脑损伤病情达到基本治愈效果，14例患者治疗奋效，3例患者治疗无效，颅脑损伤治疗冇效率88.0%。两组患者颅脑损伤病情控制效果组间差异显著(P<0.05)o详见表1。表1两组患者颅脑损伤病情控制效果比较[n/(%)]组别例数(n)基

7、本治愈有效无效有效率对照组254(16.0)10(40.0)11(44.0)14(56.0)观察组258(32.0)14(52.0)3(12.0)22(88.0)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2颅脑损伤病情改善时间和住院治疗总吋间对照组患者经(10.28±1.84)d治疗频脑损伤病情得到改善，共住院治疗(14.52±2.16)d;观察组患者经(7.62±1.43)d治疗顾脑损伤病情得到改善，共住院治抒(11.22±2.07)d。两组患者病情改善吋间和住

8、院吋间组间差异有显著统计学意义(P<0.05)o详见表2。表2两组患者颅脑损伤病情改善吋间和住院治疗总吋间比较(d)