艾灸疗法用于十二指肠球部溃疡患者的护理与疗效观察

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1、艾灸疗法用于十二指肠球部溃疡患者的护理与疗效观刘小燕(广东省清远市中医院广东清远511500)【摘要】目的观察艾灸疗法对十二指肠球部溃疡(Du)患者疗效的影响。方法将60例Du门诊患者按照随机数字表法分组,试验组30例,行常规丙医治疗护理及艾灸治疗,对照组30例,行常规丙医治疗护理。收集两组干预前后血清胃泌素(Gas)、幽门螺杆菌(Hp)感染、治疗4周后复查胃镜评估溃疡愈合情况。结果治疗后试验组血清Gas降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Hp根除率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床治愈率及

2、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论艾灸疗法可提高DU患者临床疗效,改善患者生活质量。【关键词】艾灸十二指肠溃疡胃泌素类幽门螺杆菌护理【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)19-0303-02消化性溃疡(Pepticulcer,PU>是全球多发病,其治疗目前以根除幽门螺旋杆菌、抑酸、保护胃黏膜为基木措施,但有些病例效果不能令人满意,常易反复发作,给患者带来身心痛苦。据文献报道,运用艾灸疗法治疗DU具有一定疗效。木研究采用艾灸疗法对我院门诊确诊为DU的患者进行治疗和护理,现将结果报告

3、如下。1对象与方法1.1对象2012年1月至12月,在清远市中医院消化内科通过胃镜检查确诊为DU活动期,并且碳十四呼气试验阳性的门诊患者60例,其符合Hp诊断标准[1]和两医诊断标准[2]。将其随机分为试验组和对照组。其中试验组30例,男19例,女11例;年龄(35.28±10.11)岁;血清胃泌素(Gastrin,Gas}值(113.24±20.35)pg/mlo对照组30例,其中男21例,女9例;年龄(33.96±9.55)岁;血清Gas值(112.51±19.92)pg/ml。两组

4、患者在年龄、性别、血清Gas及护理满意度方面进行比较,根据计算,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2实验方法1.2.1治疗方法两组患者都常规进行西医治疗。①根除Hp方案:奥美拉唑20mg.PO.BID+阿莫西林胶囊lg.PO.BID+克拉霉素片0.5g.PO.BID+胶体果胶铋200mg.PO.QID。②根除Hp治疗2周后改用抗溃疡治疗4周。埃索美拉唑10mg.PO.BID+铝碳酸镁咀嚼片lOOOmg.嚼服.TID。1.2.2护理干预方法试验组给予艾灸疗法和施灸护理。艾灸方法如下:1.2.2.1取穴:足三里、中脘、期门、

5、公孙。1.2.2.2施灸的护理1.2.2.2.1施灸方法遵医嘱选用相对疲的灸法,艾条灸在治疗胃脘痛中经常使用,其中艾条灸分为实按灸和悬起灸两种。悬起灸:即将点燃的艾条悬在施灸部位上的一种灸法。一般艾火距离皮肤约3cm,灸的吋间为10-20min,直至肤温升高、红晕,但不能烧伤皮肤为度。悬起灸又分成冋旋灸、温和灸及雀啄灸。根据取穴选择合适体位/注意保暖。1.2.2.2.2艾灸的禁忌症空腹、疲劳及热性红肿患者禁用艾灸,以防晕灸。孕妇及婴幼儿腹部禁止艾灸。阴虚发热、实热患者不宜灸疗。1.2.2.2.3艾灸后护理施灸后的皮肤可能会局部出现微红、灼热,

6、此为正常现象。若因施灸吋间太长而出现局部的较小水泡,只要不将其擦破,无需特殊处理。若水泡太大,则可用毫针将其刺破,然后再用无菌纱布包扎。1.2.3观察指标观察指标如下:1)Hp根除率:运用四联疗法治疗14天后,碳十四呼气试验结果为阴性可认为Hp己根除[3]。2)血清Gas:放射免疫法测定血清Gas值,0-108pg/ml为正常。3)临床疗效判断标准:参考《中药新药治疗消化性溃疡的临床研宄指导原则》[4】。治愈:体征、症状完全消失或大部分消失,复查胃镜提示溃疡及周围炎症完全消失,局部轻度发红,水肿消失;显效:体征、症状明显好转,复査胃镜提示溃疡

7、基本消失,但仍冇炎症;有效:体征、症状均冇所好转,复查胃镜提示溃疡面积缩小大于50%;无效:体征、症状改善不明显或症状加重,复查胃镜提示溃疡面积缩小小于50%。1.2.4统计学方法采用SPSS16.0统计软件进行数据录入及分析。计量资料以x-±s表示,治疗前后组内比较用配对t检验,各组之间比较采用独立样本t检验;计数资料以%表示,用x2检验;等级资料用秩和检验。2结果2.1治疗前后两组血清Gas值的比较(表1)表1.两组治疗前后血清Gas值比较(pg/ml,x-±s)治疗前两组患者血清Gas值差异无统计学意义/冶疗

8、后两组患者血清Gas值均低于治疗前(P<0.05>,可见两组患者经治疗后血清Gas值均可降低;但经治疗后的试验组患者血清Gas值低于对照组,差异有统计学意义(

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