艾滋病患者病情确诊后心理失常和应对措施

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1、艾滋病患者病情确诊后心理失常和应对措施【摘要】AIDS是死亡之症，目前医学界还没有找到根治的有效方法。因而临床上患者被确诊后都会出现心理上的巨大变化。论文在掌握大量临床相关研究资料的基础上，分析了AIDS患者病情确诊后在认知、情感、行为三方面的心理失常性变化，将确诊后患者的心理失常分为4个阶段：震惊期、怀疑期、消沉期、接受期，并从心理护理的角度针对普遍存在的几个心身障碍问题提出了对症措施。【关键词】AIDS;HIV病毒；认知；行为分类号】R512.9【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)05-0536-02艾滋病即“获得性免疫缺陷综合症

2、”(AIDS,AcquiredImmuneDeficiencySyndrome)，自1981年在纽约发现第1例开始，累计死亡人数超过2500万。2009年7月29日发表的《2008年全球艾滋病疫情报告》指出，全球艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。据联合国艾滋病规划署统计，目前全球共有3320万名艾滋病病毒感染者，其中2250万分布在撒哈拉沙漠以南的众多非洲国家，亚洲有近500万，东欧和中亚地区约150万，拉美地区约170万，北美、西欧和中东欧地区约200万(其中美国约120万)。目前，撒哈拉以南和加勒比仍是全球最严重的地区，其成人病毒感染率为6.1%和1

3、.6%，艾滋病已经成为15-44岁年龄段人群的主要墨西哥的一项研究表明，30%的男性同性恋者受到了感染。阿根廷和巴西的静脉吸毒者中约有50%的人被感染。在加勒比海地区，通过异性性传播疾病的人数急剧上升，海地的一项报告及多美尼加共和国的一项监测表明，8%的孕妇感染了HIV【1】。拥有众多人口的亚洲目前正处于控制该病蔓延的关键阶段。一方面，大部分亚洲国家HIV病毒携带者人数不到总人口的1%，病毒传播主要局限于高危人群；另一方面，该地区已成为疾病传播最快的地区之一【2】。据卫生部统计，中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来，截至2009年10月底，累计拫告艾滋

4、病病毒感染者和病人319877例，其中艾滋病病人102323例；报告死亡49845例。今年，卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示，截至2009年底，估计中国目前存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，其中，艾滋病病人为10.5万人；估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人。据介绍，目前，中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点：一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓，艾滋病综合防治效果开始显现；二是性传播持续成为主要传播途径，同性间的传播，上升速度明显；三是全国艾滋病总体呈低流行态势，部分

5、地区疫情严重；四是全国艾滋病受影响人群增多，流行模式多样化【3】。艾滋病在临床上一般分为4期：1.急性期，接触病毒后一个月发病，症状很轻微，有感冒症状和轻度腹泻，伴有低热和淋巴结稍肿大，持续3-7天，症状消失。另一部分人接触HIV后1-2月内无症状。急性期为亚临床感染。2.无症状带毒期，此期持续2-8年，血清学和病毒学指标能检出阳性结果。病人血液、精液、阴道分泌物中有HIV,有感染性。3.前艾滋期，持续1-2年，全身淋巴结持续肿大、长期低热、腹泻，体重明显下降，开始出现细胞性免疫功能降低的症状。4.艾滋期，持续半年到一年死亡【4】。在目前情况下，采取有效措

6、施抑制艾滋病在中国的传播，尤其是防止检出带毒者在心理失衡的状态下出现主动传播行为显得异常重要。本文在近10年来中外医学界大量有关艾滋病人社会行为、心理变化等方面研究、论著和作者临床调查基础上，对检出患者的心理失常作了现象分析和阶段划分，并针对普遍存在的心理行为问题，从心理护理的角度谈了一些对症方法和工作方向。旨在拋砖引玉，以求证于同仁。1艾滋病患者确诊后的心理失常表现据世界卫生组织（WHO）1995年关于AIDS病人社会行为与生活模式的课题研究，以及美国国家AIDS防治中心对AIDS病人心理与行为变化的调查分析【5】，所有被检出的AIDS病人在确诊后的一个

7、较长时间段中都会出现心理状态的巨大改变，存在心理失常现象。这种心理失常是患者基于国际医学界在AIDS治疗上的无助和由此引发对死亡的恐惧造成的。患者心理失常临床表现为三个方面：1.1认知改变。AIDS,被人们称为“世纪疾病”，自从被发现以来，所造成的死亡人数一直在急速上升。据美国人口部门估计，2010—2015年，非洲9个HIV高流行国家的人均寿命将由此而减少16岁，降到45岁。从AIDS病程发展和流行范研究看，病人不管年龄大小、属何人种，HIV病毒一旦感染上，病人将在未来12年内发病死亡【6】。所有被检出的带毒者都将面对这样的处境：AIDS随时都会发作，生

8、命之旅行将结束。因此，AIDS作为“夺命杀手”，一旦被确诊潜伏在身