xx年县合疗办新农合工作汇报

《xx年县合疗办新农合工作汇报》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、XX年县合疗办新农合工作汇报#年**年，县合疗办在县委、县政府的正确领导下，在上级部门的精心指导下，认真贯彻落实省市卫生工作会议精神和**年新农合工作指导意见，继续推进新农合支付制度改革，加强定点医疗机构监督管理，提高信息化管理水平，科学调整年度基金使用方案，切实加强定点医疗机构监督管理，努力提高管理服务水平。通过不懈努力，各项工作取得新的成绩。止目前，各级定点医院共收治参合住院患者66105人次，报销住院医药费用万元，次均住院补助2833元；门诊统筹定点医疗机构共接诊患者1255895人次，报销补助门诊医药费用万元；特殊慢性病补助7396

2、人，补助万元；65岁以上老人义齿修复747人，补助总额万元。全县新农合受益面283%。苏宁云商项目进展顺利。截止11月底，累计完成投资亿元，项目分西区、东区两个部分进行建设，5栋仓储完成主体建设及内部砌墙、地面硬化、次结构安装等工作，配套设备己完成订购，正在吊运安装；办公楼完成内部装修已交付使用；项目区给排水管、道路硬化等全部完成。扎实开展参合筹资工作，圆满完成年度筹资任务。年全县参合人数达到470134人，比**年增加1796人，参合率100%，实现了应参尽参、应保尽保。**年城乡参合居民个人缴费提高到130元/人，财政补助440元/人，

3、人均筹资标准达到570元，年度筹资总额达到亿元。结合实际，调整了基金使用方案。按照省市指导意见，结合筹资标准进一步提高的实际，将县、乡定点医院住院报销比例各提高5个百分点，分别达到县级75%、乡级85%。参合患者次均住院补助达到2833元；门诊统筹年个人报销封顶额由70元提高到100元。继续推进新农合支付制度改革，调整完善了实施方案。在继续推行新农合支付制度改革的同时，将村卫生室门诊统筹基金诊次拨付额标准由16元/年.人提高到18元/年.人；对县内定点医院制定并下达了**年度新农合住院补助基金人次总额预付指标；完善了市级定点医院住院补助基金

4、人头定额结算和年度总额控制制度，减轻了市级医院接诊大病患者补偿基金压力。全面配套建立实施分级诊疗制度。通过新农合报销政策调整及时跟进实施分级诊疗制度，发挥报销政策的约束引导作用，重点抓好县外转诊管理工作，严格执行自行转诊降低比例报销规定，将县外住院患者比例控制在20%左右。促进患者分级诊疗、双向转诊，有效减轻患者医疗负担，减少新农合基金浪费。加强了新农合监督管理和医药费用控制工作。一是继续完善定点医疗机构协议管理措施和新农合监管指标体系。与定点医疗机构签订了年度服务协议，按月或按季度统计考核，考核结果与定点医院总额预付资金拨付挂钩并严格兑现

5、；二是组织开展了三次“三合理”专项检查，发现不合理检查、治疗、用药等问题46例次，扣减11家定点医院预算资金万元，进一步提高了定点医疗机构加强内部管理、规范医疗服务行为的自觉性和主动性；三是进一步加强了定点医院日常监督管理工作，做到“定点医院每周必查一次”“定点卫生室每月必查一次”，对发现的违规问题及时进行查处；四是严格执行定点医疗机构次均住院费用控制制度，切实减轻群众医疗负担。截止11月底，共扣减14家定点医院次均费用超标补偿资金万元。全面推进新农合信息化建设，实施新农合就医结算支付“一卡通”。新农合信息化管理系统建设稳步推进，现己实现了

6、与市级平台的互联互通，除特殊慢病、全口义齿外，住院、门诊报销均实现了系统结算，自动生成统计报表。全县己制发居民健康卡47万余张，发卡率％,激活率92%o县内公立医疗机构和村卫生室9月份已开始使用居民健康卡办理新农合业务。新农合管理系统与智慧医疗管理系统成功对接，已正常使用。配合县审计局完成了全县新农合资金审计工作。摸清了全县截止**年末新农合资金收支结余情况及结余分布情况、大病保险报销情况、****年住院补偿情况，为实施市级统筹和基金上划管理奠定了坚实基础。组织开展了**年度参合筹资工作。10月份组织实施了惠民卡代扣代缴参合参保费四方协议签

7、订工作，11月7日正式启动**年度参合筹资，参合费主要采取户主惠民卡银行代扣方式收缴。目前全县60%的参合资金已收缴到位，年末可顺利完成参合筹资任务。积极做好精准脱贫工作。一是按照省市关于开展新农合健康扶贫工作的文件精神，联合县卫计局制定印发了《林县新农合健康扶贫工作实施方案》，通过提高报销比例、降低起付线标准、扩大保障范围等七项措施提高贫困人口保障水平。9月底完成贫困人口新农合信息化标注和报销政策匹配，正式启动报销工作。目前，享受扶贫优惠政策的贫困住院患者已达到1600余人次，提高补助标准近32万元；二是联合县妇幼保健中心、县医院、县中医

8、医院、林中心卫生院，在包抓点**镇沟而上村组织开展了“献爱心、送健康”义诊活动，为该村群众提供了内、外、妇、儿、中医、针灸等诊疗服务，接诊280余人次，免费发放价值1200余元的