nicu血标本溶血原因分析及对策

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1、NICU血标本溶血原因分析及对策吕翠媚(广东省肇庆市端州区妇幼保健院526040)【摘要】目的分析NICU血标木易发生溶血的相关因素，及采取相应的对策。方法对2011年1〜12月NICU采集的218例溶血标木，进行逐个患儿原因调查。结果NICU血标木易发生溶血与护士穿刺技术欠缺，采血方法不当，患儿自身因素，运送标木时剧烈震荡，分离血清时离心速度过快所致。其中与护士的釆血方法不当，穿刺技术欠缺最为密切。结论要减少NICU血标木溶血的发生，护士要正确选择采血方法，熟练掌握穿剌技术，提高采血一次穿刺成功率，才能使临床生化检验的结果准确

2、和可靠，以协助诊断。【关键词】NICU血标木溶血原因对策【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0143-02ThecauseanalysisandCountermeasuresofNICUbloodspecimenhemolysisLvCuimeiZhaoqingCityDuanzhouWomenAndChildrenHealthHospitalinGuangdongprovince【Abstract】ObjectivetoanalysetherelatedfactorsofNIC

3、Ubloodspecimensarepronetohemolysis,andtakethecorrespondingcountermeasure.Methods:Collect218specimensofbloodwhichwereinNICUfromJanuarytoDecemberin2011,andinvestigatedthecauseofhemolysis.Results:NICUbloodspecimensarepronetohemolysisareconcernedwithbadprickedtechniqueof

4、nurses,badcollectedmethod,babies’factors,collisionintransitandthefastspeedofseparatedserum.Andwiththemethodofnurses’collectionblood,badprickedtechniquemostclosely.Conclusion:Inordertoreducehemolysishappen,nursesshouldchoosetherightmethodofcollectionblood,

5、masterprickedtechnique,andimprovethesuccessrateoffirstpricked,andsotheresultsofclinicalbiochemistryareaccurateandreliableforassistinginthediagnosis.【Keywords】NICUBloodspecimenHemolysiscauseCountermeasuresNICU的新生儿入院后由于疾病的影响，易发生水、电解质代谢紊乱，如低钠血症、低钙血症等。为了及吋准确诊断和治疗，常需及吋进行穿

6、剌采血完成必要的化验检査。临床上采集新生儿血标本，操作技术要求高，如操作不慎易穿刺失败，并由于新生儿血管细小，动脉搏动弱，不易触及，凝血功能差，导致检验标本溶血，直接将影响检验结果。在条件允许的情况下，溶血标本应要求重新采集，以便提高检验结果的准确性。对需频繁采血的患儿，如果对同一部位的血管反复穿刺抽血更易造成穿刺部位的各种并发症如：瘀斑，血肿。为了保护血管，减少并发症，我科除了采血用股静脉穿刺采血外，还选择桡动脉穿刺采血。溶血是红细胞破裂，血红蛋白从红细胞中溢出的现象，在日常工作中经常见到,原因大部分是由于抽血不顺利,运送标本

7、时剧烈震荡和分离血清时离心速度过快所致。在病理状态下，也可见于新生儿溶血症、弥漫性血管内凝血等［1】。现就其原因分析如下。1、临床资料1.1一般资料选择2011年1〜12月NICU需进行化验检査的新生儿1055例。其中男706例，女349例，日龄10分钟〜28天。体重1100〜4520g，其中早产儿240例、足月儿815例，原发病包括：新生儿窒息，新生儿黄疽，新生儿吸入肺炎,新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿吸人综合症，髙危儿，新生儿湿肺等，采血量为3ml以上，发生标本溶血218人次，占采血总人次的20.65%。1.2操作方法1.2.

8、1操作者衣帽整齐，洗手、戴口罩。1.2.2用物准备：治疗盘内备5ml—次性注射器一个，5-6号头皮针头,碘洒，洒精，无菌棉签。1.2.3采血方法：根据不同的检验0的选择标本容器，并计算所需血量。（1）股静脉采血：选用5ml—次性注射器连接7号注射针头，新生儿取平