icu开展优质护理服务的实践与体会张丽华何玉平叶忠英

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1、ICU开展优质护理服务的实践与体会张丽华何玉平叶忠英张丽华何玉平叶忠英(福建省解放军第92医院ICU福建南平353000)【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0302-02随着社会的发展和医学模式、护理模式的转变，过去以“疾病”为屮心的观念转变为“以人”和“以健康”为中心的服务的理念。“贴近患者、贴近社会”和“夯实基础护理，提供满意服务！”就是卫生部2010年关于“优质护理服务示范工程”活动的主题。在我院开展的优质护理活动屮，ICU作为第二批示范病房，通过教育培

2、训、整章建制、规范服务等举措，建优秀护理团队、创专科服务品牌，力争在实现患者满意、社会满意、政府满意“三个满意”的基础上，达到自己满意、医生满意、医院满意“六个满意”为R标。1优质护理服务模式的试行1.1全科动员、转变观念，强化“以人为本”和“以病人为屮心”的服务理念：2010年初，卫生部在全国范围

3、Aj提出开展优质护理服务示范活动。医院通过召开院周会、全院护士大会，分层次、分阶段地进行了深入动员和部署,明确了活动的指导思想、活动目标、主要内容、方法步骤及相关标准和要求，充分调动起广大护理人员参与活动的积极性和主动

4、性［1］。不仅如此，科室最初每周组织人员进行相关资料的学习和讨论，每个人就如何落实好基础护理，如何有效改善服务、如何使护理工作贴近临床和服务患者，进行了思考并写出了自己的想法。强调基础护理对病员身心康复起到的重要作用，引导大家换位思考，设身处地的感受“如果我是病人，我希望…”。通过学习和动员，使护理人员对优质护理服务有了深刻的认识和理解。在护士长的带领K全科护理人贝率先递交了优质护理服务承若书。大家同意认识、郑重承若：转变过去“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，加强危重患者

5、的临床护理工作，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。1.2加强人力资源配置、改变排班方式：自开展优质服务以来，在院领导的支持和配合下，不断优化人员配置和组合，护士与床位比由原来的2:1增加到2.5:1。实行弹性排班，护士长每天根据患者病情的严重程度、当班护师的个人能力进行床位的安排，实行24小时全方位、不间断的个性化整体护理。除分管患者的护士外，每班有一名经验丰富、能力强的护师担任组长，全名负责护理质量的监控。从而从人力上保证了优质护理服务的开展。1.3加强护理人员的专业素质培养ICU患者病情危重、变化快，医疗设

6、备繁多，开展的新技术、新项S也多。因此，要求护理人员必须具备扎实的医学理论知识，敏锐的观察力和较强的应变能力和学4能力，并能掌握各种仪器的操作。科室在原有分层次培训基础上，每月一次理论学习和•一次临床技能培训，每天晨交班后进行10-15分钟的小讲课。在一年的吋间内，通过各种方式全面提高护理人员的专业素质。更好的为患者服务。1.4加强基础护理：强化落实基础护理应是护理工作的根基、源泉、护理人员的基本功［2】。尤其是在ICU，患者病情重，自理能力丧失，护理人员要冇高度的责任心和耐心细致的慎独精神，做好患者的基础护理，如

7、头发、U腔、会阴、皮肤的清洁护理。为了确保基础护理落实到位，护士长每天强调基础护理的重要性和必要性，每班由组长进行基础护理的检査和指导，护士长抽査。为此,每周为患者洗头1-2次，每日为患者U腔护理3次、冲洗会阴2次，檫浴2次,下午用热水泡手、脚，使患者清洁、舒适，减少并发症的发生。1.5加强患者沟通和健康教育：护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础［3】。ICU患者面临生命的威胁和病痛的折磨，加上无家人陪伴，大都有焦虑、孤独、绝望的不良心理，除了做好患者的日常护理工作外，应多和患者沟通交流，主动向患者介绍0前

8、的治疗情况，所取得的治疗效果；对不能进行语言就留的患者（如气管插管、切开患者）提供交流的技巧（如手势、写字等）；采取各种方法加强患者的心理疏导，增强患者战胜疾病的信心；冋吋加强与患者家属的沟通。使家属能及时了解患者的情况。并鼓励家属提供心理支持。1.6为患者提供舒适护理：创造安静、舒适的治疗环境；保证病室内环境清洁、空气清新、温湿度适宜，物品摆放整齐、有序。各种监护治疗设备的报警咅调至能听见的最低咅量，正确设置报警线，一旦报警要及吋查看原因，及吋消除警报。医务人员不在患者床旁谈论病情，避免大声喧哗，定落吋避免拖沓，

9、工作人员的手机调至震动，避免在病区内打、接电话。打、接工作电话吋声音应轻；患者进行医疗护理操作或抢救吋，把布帘拉开或用屏风遮挡，营造一个相对独立的空间，既保护了患者的隐私，又避免对旁边患者的影响；取舒适的体位,定吋为患者翻身；减少肢体的约束；适度镇痛镇静；提供亲情护理。1.7热情接待病人：病人入ICU吋，护理人员面带微笑，迎上前去，轻呼患者，判断病人的意识、